單純性紫癜
發(fā)病原因
病因不明,發(fā)病可能與下列因素有關(guān):
1??赡苁且环N毛細(xì)血管壁異常引起的出血性疾病。
2。多見于青年女性和兒童,易發(fā)作于月經(jīng)期,推測(cè)是否與雌激素增多、毛細(xì)血管通透性增加有關(guān)。
3。血小板功能異??赡苁瞧洳∫蛑弧?br />
4。約1/3患者有抗血小板抗體陽(yáng)性,可能與自身免疫有關(guān)。
發(fā)病機(jī)制:
可能與毛細(xì)血管壁異常和血小板功能障礙有關(guān)。
病理生理
本病的發(fā)病機(jī)制可能與毛細(xì)血管壁異常和血小板功能障礙有關(guān),后者部分病人可有ADP、腎上腺素誘導(dǎo)的血小板聚集反應(yīng)異常,少數(shù)可出現(xiàn)血小板對(duì)璃珠粘附率降低,抗血小板抗體陽(yáng)性。某些病人也可能為常染色體顯性遺傳所致,稱為家族性單純性紫癜。
中醫(yī)理論
本病以出血癥狀,特別是皮膚出血斑及出血點(diǎn)為主,故其屬于“紫斑”的范圍。在《內(nèi)經(jīng)》這一醫(yī)籍中對(duì)血的生理和病理有較深刻的認(rèn)識(shí),如《素問(wèn)。痹論》說(shuō):“營(yíng)者,水谷之精氣也,和調(diào)于五臟,灑陳于六腑,乃能人于脈也,故循脈上下,貫五臟六腑也”。其中的“營(yíng)”,指的就是“血液”?!夺t(yī)宗金鑒。失血總括》中指出:“皮膚出血曰肌衄”。
對(duì)于本病的發(fā)病機(jī)制,《外科正宗。葡萄疫》說(shuō):“感受四時(shí)不正之氣,郁于皮膚不散,結(jié)成大小青紫斑點(diǎn),色若葡萄……”。朱丹溪認(rèn)為發(fā)斑主要由熱盛所致,《丹溪手鏡。發(fā)斑》說(shuō):“發(fā)斑,熱熾也”。至于發(fā)病部位,《醫(yī)宗金鑒。外科心法。葡萄疫》中對(duì)發(fā)病部位有了明確的認(rèn)識(shí):“發(fā)于遍身,惟腿脛居多”。