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腹壁切口疝

腹壁切口疝

病因與原手術(shù)時(shí)患有的全身和局部因素有關(guān)。
切口感染 這是切口疝最主要的病因,感染后切口二期愈合,疤痕組織多,腹壁有不同程度的缺損,切口部位腹壁強(qiáng)度明顯降低。據(jù)統(tǒng)計(jì),切口感染后切口疝的發(fā)生率是一期愈合切口的5~10倍。預(yù)防切口感染乃是降低切口疝發(fā)生率的最重要的措施。
切口類(lèi)型? 切口疝多見(jiàn)于直切口。腹壁各層肌肉(除腹直肌肌纖維為縱行走向),腱膜和筋膜的纖維以及神經(jīng)均為橫形走向,直切口勢(shì)必切斷上述各層組織。此外,縫合后的直切口始終承受著橫向牽引的張力。如腹壁薄弱、腹腔內(nèi)壓力高,很易發(fā)生切口裂開(kāi)。顯然,橫切口的切口疝發(fā)生率遠(yuǎn)低于直切口,腹壁各層組織的橫向張力也有利于橫切口的對(duì)合。
其他因素? 腹壁薄弱或患有使腹內(nèi)壓增高的慢性疾患易誘發(fā)切口疝,故多見(jiàn)于年老或肥胖患者。其他與原手術(shù)有關(guān)的因素為術(shù)中麻醉效果欠佳,腹壁強(qiáng)行對(duì)攏或縫合時(shí)腹壁各層組織未準(zhǔn)確對(duì)合。

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  • 白植軍 白植軍 主任醫(yī)師
    北京大學(xué)深圳醫(yī)院
    胃腸外科
  • 鄭燕生 鄭燕生 主治醫(yī)師
    廣東省中醫(yī)院
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  • 李?lèi)? class= 李?lèi)?/strong> 副主任醫(yī)師
    廣州醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
    肝膽外科
  • 朱雷明 朱雷明 副主任醫(yī)師
    上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院長(zhǎng)寧分院
    外科
  • 李?lèi)? class= 李?lèi)?/strong> 副主任醫(yī)師
    廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
    肝膽外科
  • 黃熾明 黃熾明 副主任醫(yī)師
    廣東省人民醫(yī)院
    外科
  • 區(qū)應(yīng)亮 區(qū)應(yīng)亮 副主任醫(yī)師
    廣東省人民醫(yī)院
    外科
  • 陳創(chuàng)奇 陳創(chuàng)奇 主任醫(yī)師
    中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
    胃腸外科

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