鼓室硬化癥
1.常見于急性壞死性中耳炎,因大量破壞粘膜纖毛和腺體,滲出物質(zhì)不能排出,以后機(jī)化玻璃變性,而形成硬化斑塊。
2.由慢性中耳炎引起者很少,約占10%。多見于中青年,女性較多。之所以誘發(fā)膠原組織增生,可能與中耳炎嚴(yán)重破壞纖毛及腺體分泌有關(guān)。病變組織為中胚葉結(jié)締組織,間或引起骨質(zhì)吸收。組織結(jié)構(gòu)與瘢痕疙瘩相似,但病因完全不同。既無過敏體質(zhì),亦無特異性細(xì)菌和病毒感染。顯微鏡下斑塊組織分為兩型:①軟乳酪樣殼片與骨質(zhì)粘連不重,像洋蔥皮樣可以剝下。②堅(jiān)實(shí)、白色硬塊,與骨粘著緊密,很難剝除,去除后不久再產(chǎn)生。斑塊為玻璃樣變膠原組織,無細(xì)胞及血管,覆蓋以很薄的扁平上皮。聽骨壞死呈蟲咬狀,常產(chǎn)生聽骨鏈中斷和固定。Harris(1961年)將鼓室硬化分為兩種:①表淺型硬化粘膜炎,不損害粘膜深層和骨衣。②深層破骨型粘膜骨衣炎,可破壞深層骨質(zhì)。有人反對(duì)此種論點(diǎn),認(rèn)為鼓室硬化為非活動(dòng)性病變,無破壞骨質(zhì)機(jī)能,所出現(xiàn)的骨質(zhì)破壞可能為硬化斑包圍壓迫缺血壞死所致。電鏡超微結(jié)構(gòu)顯示細(xì)胞外間隙膠原纖維增生、退行性變和鈣質(zhì)沉著。Gibb(1976年)報(bào)告斑塊生化分析,主要成分為磷酸鈣鹽。