更年期綜合征

一方面，生理上的變化有卵巢功能的衰退，分泌雌激素和排卵逐漸減少并失去周期性，直至停止排卵;垂體分泌促卵泡激素和促黃體素過多。雌激素的靶器官如陰道、子宮、乳房、尿道等的結(jié)構(gòu)和功能改變。從而在圍絕經(jīng)期出現(xiàn)月經(jīng)不規(guī)則、潮熱、多汗、心悸、尿頻、尿失禁、陰道干燥、性欲減退、睡眠差、骨質(zhì)疏松及身體發(fā)胖等一系列生理現(xiàn)象。隨著生理的改變婦女還可出現(xiàn)一些心理上不適反應(yīng)如情緒不穩(wěn)定、記憶力下降、多疑、多慮和抑郁等。雖然更年期通常自然發(fā)生，但是它可能因卵巢外科切除手術(shù)引起(這叫作外科手術(shù)性更年期)。從癌癥治療造成的卵巢功能衰退也能引起更年期，例如化學療法或者放射治療。另一方面，在社會關(guān)系方面，圍絕經(jīng)期婦女面臨一些社會問題如職業(yè)困難、離婚、父母疾病或死亡、孩子長大離開身旁等，這一切都給她們帶來精神壓力，在一定成程度上干擾了圍絕經(jīng)期婦女的生活、工作及其與他人的關(guān)系。她們常覺得自己變老了，不喜歡參加公共活動，對家人容易發(fā)脾氣。出現(xiàn)這些情況，如果得不到社會和家人的理解，很容易導(dǎo)致家庭矛盾，甚至危及婦女的健康。
血管舒縮綜合征，系指因雌素匱乏、植物神經(jīng)功能障礙，所引起以陣發(fā)性發(fā)作的轟熱、潮紅、自汗和心悸為特征的癥候群。潮紅先始于面、頸、前胸部，后波及下腹、軀干和四肢，皮膚血管擴張，片狀紅潤充血，溫度升高，伴頭痛、頭暈、心悸、煩躁、口干。為散熱，患者多脫衣、袒臂、開窗、打扇或走向戶外以驅(qū)熱。潮紅持續(xù)3～4分鐘后繼以出汗，血管收縮，體溫恢復(fù)正常而結(jié)束。發(fā)作周期為54±10分鐘。夜間發(fā)作時，多突從夢中驚醒，且已大汗淋漓，濕濡衣被，伴失眠和焦慮。次日神志恍惚、健忘，伴惡心、嘔吐、眩暈等不適。
潮紅發(fā)生機理：①下丘腦視前區(qū)GnRH神經(jīng)元與相毗鄰體溫調(diào)節(jié)神經(jīng)元（Thermoregulatory neurons）有直接地突觸和神經(jīng)連結(jié)，故GnRH神經(jīng)元功能變化將波及后者；②絕經(jīng)后雌素缺乏，反饋性地引起去甲腎上腺素活性增強，從而激發(fā)GnRH的釋放活性經(jīng)神經(jīng)連結(jié)引起散熱機能（heateoss mechanism）的活躍。潮紅發(fā)作與GnRH波動性和去甲腎上腺素活性波動有關(guān)；③中樞神經(jīng)系統(tǒng)和下丘腦內(nèi)多巴胺和β-內(nèi)啡肽能活性降低。