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肛門失禁

肛門失禁

臨床上可因括約肌損傷、結(jié)腸疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、先天性疾病和其他疾病引起肛門失禁。
(一)創(chuàng)傷
主要是括約肌損傷,最多見的原因是肛管直腸部手術(shù)和產(chǎn)傷,尤其是高位肛瘺手術(shù)破壞肛管直腸和括約肌,產(chǎn)傷中第三度會陰撕裂。國內(nèi)有報道成人肛門失禁72.5%(65/95)是因手術(shù)或治療方法不當(dāng)所致。Birmingham(1978~1990),統(tǒng)計(jì)肛門失禁334例,其中外科創(chuàng)傷57例(肛瘺占24例),產(chǎn)傷占122例。此外,內(nèi)痔、肛裂、直腸脫垂琢直腸腫瘤等手術(shù)處理不當(dāng),或肛管部組織遭受外來暴力、藥物注射、灼傷、凍傷等均可引起肛門失禁。
(二)肛管直腸結(jié)腸疾病
最多見為直腸腫瘤及炎癥性疾病,Birmingham(1975~1980)統(tǒng)計(jì)肛門失禁341例中直腸癌104例,炎癥性腸病70例,直腸脫垂40例。直腸腫瘤浸潤破壞括約肌,潰瘍性結(jié)腸炎,克隆病引起直腸炎癥長期腹瀉,完全性直腸脫垂引起肛門松弛,陰部神經(jīng)牽拉受損等127例。
(三)神經(jīng)系統(tǒng)疾病
如中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病,脊柱裂,脊髓脊膜膨出,脊髓及骶神經(jīng)損傷、感染和脊髓瘤;肛門直腸先天畸形和肛門直腸神經(jīng)障礙均可導(dǎo)致肛門失禁。

 

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  • 吳海雄 吳海雄 主任醫(yī)師
    深圳市人民醫(yī)院
    肛腸外科
  • 施漫纓 施漫纓 副主任醫(yī)師
    上海市第八人民醫(yī)院
    中醫(yī)科
  • 黃晨容 黃晨容 副主任醫(yī)師
    上海市同濟(jì)醫(yī)院
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  • 何裕隆 何裕隆 主任醫(yī)師
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