感染性肋軟骨炎

軟骨本身無血管, 其血供主要來自軟骨膜。軟骨膜感染后, 軟骨因無血供而壞死, 使感染遷延不愈, 并可穿透皮膚形成竇道。感染性肋軟骨炎即是肋軟骨膜受感染導(dǎo)致軟骨缺血壞死而引起, 并與對(duì)抗生素的不敏感有關(guān)。由于解剖上的特點(diǎn), 第1～ 4 肋軟骨單獨(dú)存在, 感染發(fā)生后一般不向鄰近的肋軟骨蔓延, 第5～ 10 肋軟骨由于相鄰的軟骨互相連接, 并借胸骨劍突與對(duì)側(cè)相連, 感染后炎癥可相互蔓延, 使同側(cè)多根肋軟骨受累, 并可通過劍突向?qū)?cè)擴(kuò)散, 使感染范圍擴(kuò)大。感染肋軟骨周圍有膿液及肉芽組織形成, 缺血壞死的肋軟骨表面不光滑, 呈蟲蝕樣改變, 有些變細(xì)呈鼠尾狀, 有些可完全被吸收。感染性肋軟骨炎多屬繼發(fā)性, 目前以胸部外科手術(shù)后感染引起的肋軟骨炎多見。其致病菌主要為化膿性細(xì)菌。這就需強(qiáng)調(diào)以預(yù)防為主, 嚴(yán)格無菌操作, 盡量避免或減少對(duì)肋軟骨膜的損傷, 以減少其發(fā)生。