急性和亞急性硬腦膜下血腫
急性和亞急性硬腦膜下血腫都是由腦挫裂傷皮質血管破裂引起出血,故均屬復合型硬膜下血腫,所不同者,僅是病程急緩上略有差異而已。兩者致傷因素和損傷病理亦雷同:即加速性損傷所致腦挫裂傷,血腫多在同側;而減速性損傷所引起的對沖性腦挫裂傷出血常在對側;一側枕部著力恒于對側額、顳部前份發(fā)生復合型硬膜下血腫,甚至同時并發(fā)腦內血腫;枕部中線著力易致雙側額極、顳尖部血腫;當頭顱側方打擊時,傷側可引起復合型硬膜下血腫,即硬膜下腦內血腫;頭顱側方碰撞或跌傷時,同側多為復合性硬膜下血腫或硬膜外血腫,對側可致單純性及/或復合型硬膜下血腫;另外,前額部遭受暴力,不論是打擊還是碰撞,血腫往往都在額部,很少發(fā)生在枕部,而老年人則常引起單側或雙側單純性硬膜下血腫。