化學性眼外傷

眼部化學致傷物種類繁多，現(xiàn)僅就常見的化學致傷物分類如下：
一、腐蝕性致傷物
1、酸性致傷物
（1）無機鹽及其化合物；硫酸、磷酸、鉻酸、硫化氫和氟化物等。
（2）有機酸：石碳酸、醋酸、磷酸、鉻酸、硫化氫和氟化物等。
（3）其他：醋酸酐、酚、氯化鋅、重酪酸鈉、丙酮和硫酸銨等。
2、堿性致傷物
（1）堿金屬及其化合物：鈉、鉀和氫氧化鉀等。
（2）堿土金屬及其化合物：鈣、鍶和氯化鈣等。
（3）其他：氨、來蘇和鹵水等。
3、非金屬腐蝕劑：砷、硒、磷、氮、硫和硅的化合物、氧化鈣等。
二、細胞霉素類物質(zhì)
烴類、醇類、醛類、酮類、酯類、醚及有機氧化劑?！?br /> 化學燒傷的機制
1、化學物穿透眼球的作用與眼球表層組織的生理特性有密切關(guān)系。角膜上皮和內(nèi)皮是嗜脂性的，角膜基質(zhì)和鞏膜是嗜水性的，結(jié)膜和角膜上皮相似。凡脂溶性物質(zhì)容易穿透角膜上皮而儲留在角膜基質(zhì)內(nèi)；水溶性物質(zhì)很難穿過角膜上皮，但容易穿過基質(zhì)，所以除非上皮組織損害，水溶性物質(zhì)是很難進入角膜。
角膜基質(zhì)的水分平衡和代謝主要依靠角膜上皮和內(nèi)皮的功能，內(nèi)皮的作用更為重要。電解質(zhì)不易滲透過上皮和內(nèi)皮組織，當上皮或內(nèi)皮的完整性遭到破壞時，角膜就可發(fā)生水腫和混濁。
角膜營養(yǎng)主要來自葡萄膜，通過房水，經(jīng)角膜內(nèi)皮將營養(yǎng)物質(zhì)彌散入角膜內(nèi)，角膜周圍血管網(wǎng)只是輔助作用。正常角膜不需要它，只在病理條件下才起作用。如角膜基質(zhì)混濁時，只有當新生血管從周圍血管網(wǎng)伸入角膜內(nèi)時，混濁才逐漸吸收而變透明。
2、化學物的致傷作用：化學物的溶解性對估計其對眼球組織損害程度具有重大價值。酸是水溶性的。堿、二氧化硫、氫氧化氨和芥子氧等皆具有水溶和脂溶雙重性，故有特別的穿透和破壞作用。許多有機溶劑如甲醛、氯仿、酒精、丙酮和乙醚等有高度的脂溶性，可使角膜上皮發(fā)生暫時性損害。酸堿化學物質(zhì)的去濕性（吸水）不中重組織的壞死作用。
另一類重金屬鹽類，主要起沉淀作用，即所謂收斂反應。低濃度時表面組織由于沉淀作用使細胞表面和毛細血管細胞之間的結(jié)合質(zhì)變硬，組織發(fā)白，炎性滲出作用減少，當濃度增高時，即呈腐蝕作用，細胞蛋白質(zhì)凝固壞死。
各種化學物質(zhì)對眼組織的損傷初期為血管充血、滲透性增加，繼之組織水腫，組織細胞的蛋白質(zhì)變性、凝固而死亡。