頸椎椎弓裂
頸椎椎弓裂
(一)發(fā)病原因
本病病因目前尚不清楚，多數(shù)學(xué)者認(rèn)為其屬于先天性畸形。
(二)發(fā)病機(jī)制
本病常合并頸椎部位其他先天性畸形。如脊柱裂、椎弓根缺如、關(guān)節(jié)突發(fā)育不良等。由于胎兒上下關(guān)節(jié)突實(shí)為一個(gè)骨化核所形成，即該處的缺損不在骨化中心融合處，因此并非原始骨化中心未閉合。可能在胎兒早期，原始骨化的椎弓因某種因素導(dǎo)致形成不全，或在此畸形基礎(chǔ)上發(fā)生輕微骨折所致。隨著年齡增長(zhǎng)，局部缺損越來(lái)越明顯(但部分人此處為軟組織或軟骨所填塞，獲得相對(duì)穩(wěn)定，則不表現(xiàn)出臨床癥狀)。由于頸椎上下關(guān)節(jié)突前面毗鄰神經(jīng)根，當(dāng)該部位退變、增生、不穩(wěn)時(shí)，則造成椎間孔狹小，并有刺激、壓迫竇椎神經(jīng)及脊神經(jīng)的可能性，產(chǎn)生局部或根性癥狀，嚴(yán)重者可壓迫脊髓。然而，至今在對(duì)新生兒的檢查中尚未發(fā)現(xiàn)此病。另外，尚難以解釋其為何多發(fā)于頸6。Morvan曾提出疲勞性應(yīng)力骨折學(xué)說(shuō)，但在伸屈活動(dòng)中受應(yīng)力最大的頸5很少發(fā)生，頸7也從未見(jiàn)報(bào)道，似不能支持這一觀點(diǎn)。
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