尿道上裂
尿道上裂
(一)發(fā)病原因
在胚胎第8周，前腹壁下部形成陰莖的生殖結(jié)節(jié)始基向后移位過多，尿生殖竇末端連接的尿生殖溝的位置靠前，使以后形成的尿道位于陰莖背側(cè)，如尿生殖溝不在中線匯合，就形成尿道上裂。根據(jù)尿道在陰莖背側(cè)的開口位置，男性尿道上裂可分為3型。
1.陰莖頭型 尿道開口于陰莖頭的背側(cè)冠狀溝之前。
2.陰莖體型 尿道開口于陰莖體背側(cè)、陰莖根部至冠狀溝之間的任何位置上，這一類型最為常見。
3.完全型 尿道開口于膀胱頸，有的甚至合并不同程度的膀胱外翻和恥骨聯(lián)合分離，尿道外括約肌及膀胱頸部肌肉發(fā)育不全。
女性尿道上裂分為陰蒂型、恥骨聯(lián)合下型及完全型。主要表現(xiàn)為陰蒂分裂，大、小陰唇分離，恥骨分離。完全型伴有尿失禁。
(二)發(fā)病機(jī)制
尿道上裂的病理改變包括以下4個方面：
1.尿道位置反常 位于陰莖背側(cè)陰莖海綿體上面。
2.尿道前壁有不同程度缺損 缺損部尿道呈溝狀，其上覆蓋以尿道黏膜。
3.陰莖畸形 陰莖頭扁而寬，呈鏟狀，陰莖背曲，陰莖海綿體分離，陰莖短小，包皮背側(cè)缺乏而腹側(cè)多。
4.尿道括約肌發(fā)育障礙 引起尿失禁，膀胱失用性萎縮。
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