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腦損傷后綜合征

腦損傷后綜合征

以往雖曾有腦震蕩后遺癥或腦外傷后神經(jīng)官能癥之稱,但對其發(fā)病原因究竟屬器質(zhì)性或是功能性,至今仍無定論。不過從目前的觀點看,可能是在輕微腦器質(zhì)性損害的前提下,再加上病人心身因素與社會因素而促成。在暴力打擊頭部之后,無論輕重都將引起一系列不同程度的腦組織病理生理改變。輕者僅有暫時的生物化學(xué)及腦血灌注方面的變化,例如,頭傷后顱內(nèi)循環(huán)減緩即可持續(xù)數(shù)月之久,重者不僅造成腦挫裂傷、顱內(nèi)血腫、腦缺血、缺氧,也可引起蛛網(wǎng)膜下腔出血、軸突斷裂及某些細(xì)微的損傷,其中,顯著的病變在后期檢查時易于發(fā)現(xiàn),但也有一些難以查出的輕微病變。例如,頭皮的外傷性神經(jīng)瘤、顱內(nèi)外小血管溝通、腦膜一腦軟膜粘連、蛛網(wǎng)膜絨毛封閉、軸突斷裂、腦白質(zhì)或腦干內(nèi)的微小出血、軟化,以及顱頸關(guān)節(jié)韌帶或肌肉的損傷波及頸神經(jīng)根等等,都可引起各種癥狀。必須指出,腦外傷后綜合征的發(fā)生與腦組織受損的嚴(yán)重程度并無相應(yīng)的關(guān)系,相反,腦損傷輕不伴有明顯神經(jīng)功能障礙的比重型腦外傷有神經(jīng)功能缺損者為多。有作者認(rèn)為本綜合征的發(fā)生率中失業(yè)者較已就業(yè)者為多,且智商較高又擁有專業(yè)知識的人則較少。上述情況足以說明病人的身心因素、社會影響以及生活、工作是否安定均與本癥的發(fā)病有密切關(guān)系.

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