維生素E缺乏病

(一)發(fā)病原因
1.早產(chǎn)或低體重兒 維生素E在體內(nèi)的儲藏量與嬰兒出生時(shí)的體重和胎齡有關(guān)。體重越低、胎齡越小，儲藏量越少。因?yàn)樾律鷥后w內(nèi)的維生素E大多是在孕末2個(gè)月從母體獲得，因此，未成熟兒出生時(shí)體內(nèi)的維生素E儲存量低于正常足月兒。
2.吸收不良 攝入的維生素E，在小腸吸收，需要膽汁和胰液的幫助，當(dāng)消化不良、脂肪瀉、慢性肝臟疾病、胰腺囊性纖維變和膽道梗阻時(shí)，以及早產(chǎn)兒的膽鹽合成少、胰酶活力不足等，均能影響腸道對維生素E的吸收。
3.需要量增加 膳食中多不飽和脂肪酸(PUFA)增加時(shí)，維生素E的需要量也增加。因?yàn)榫S生素E可以防止PUFA的過氧化;如果飲食中維生素E和PUFA的比例不當(dāng)(比值應(yīng)為0.4～0.5)，會引起維生素E的缺乏。
(二)發(fā)病機(jī)制
維生素E是體內(nèi)生物膜上的重要組成部分，能起到穩(wěn)定膜結(jié)構(gòu)的作用，防止人體在代謝過程中產(chǎn)生的過氧化物和自由基(free radical)對膜的損害，從而保護(hù)生物膜的完整性。當(dāng)維生素E缺乏時(shí)，生物膜上的多不飽和脂肪酸容易發(fā)生過氧化反應(yīng)，特別是微粒體和線粒體的膜。如毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞受損，可使毛細(xì)血管的通透性增加，產(chǎn)生水腫、出血，如早產(chǎn)兒的顱內(nèi)出血。
當(dāng)維生素E缺乏時(shí)，紅細(xì)胞膜上的多不飽和脂肪酸易發(fā)生過氧化反應(yīng)，使紅細(xì)胞的膜受損，產(chǎn)生溶血，出現(xiàn)貧血癥狀。新生兒的生理性貧血，可能與此時(shí)期體內(nèi)維生素E的量不足有關(guān)。
維生素E缺乏可使實(shí)驗(yàn)動物的血小板聚集增加，血栓形成，睪丸萎縮及上皮變性，影響生育。老年人腦組織、心肌、肌纖維中有脂褐質(zhì)(lipofuscin)堆積，容易衰老。神經(jīng)髓鞘和神經(jīng)細(xì)胞軸突的膜受損，可出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。