成人臍疝
(一)發(fā)病原因
臍環(huán)閉鎖不全、臍組織薄弱或腹部筋膜肌肉萎縮是臍疝發(fā)生的病理基礎(chǔ),妊娠、肥胖、大網(wǎng)膜脂肪過多、慢性咳嗽、肝硬化腹水等導(dǎo)致的腹內(nèi)壓增高是臍疝發(fā)生的重要誘因。
(二)發(fā)病機制
在幼兒期,臍環(huán)封閉,局部形成瘢痕,成為腹部薄弱處。中老人和多次妊娠者因腹肌部分變性或退行性變,腹壁更加脆弱。故當(dāng)腹部壓力長時間較高,腹肌受到過度牽張時,則內(nèi)臟即由臍周薄弱處脫出。臍疝的囊壁及被覆層較薄,疝內(nèi)容物似在皮下。內(nèi)容物初期多為大網(wǎng)膜,隨后還有小腸和結(jié)腸。疝內(nèi)容物與臍疝疝囊之間常發(fā)生粘連,形成多房性的間隙,有時亦可出現(xiàn)腸梗阻。孕婦或肝硬化伴腹水患者,如伴發(fā)臍疝,有時會發(fā)生自發(fā)性或外傷性穿破。