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心功能障礙

心功能障礙

1、竇性心動(dòng)過速
⑴應(yīng)激反應(yīng)：燒傷后疼痛、休克、感染、手術(shù)等刺激使兒茶酚胺持續(xù)升高，使心肌的激惹性增加。
⑵心肌缺血缺氧：休克期液體復(fù)蘇不當(dāng)，血容量不足，心排出量下降，冠狀動(dòng)脈供血不足，可致心肌缺血缺氧。嚴(yán)重的吸收性損傷，呼吸系統(tǒng)感染，也可引起心肌缺血缺氧。
⑶水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)：如脫水、體液過多、低鉀血癥、低鎂血癥、堿中毒。
⑷侵襲性感染：敗血癥時(shí)，每分鐘心率可達(dá)140次/分，心電圖提示竇性心動(dòng)過速。
⑸其它：一氧化碳中毒、尿毒癥、高熱、貧血等原因。
2、心功能衰竭
⑴休克：嚴(yán)重?zé)齻竺?xì)血管擴(kuò)張，通透性增加，體液大量滲出，心輸出量減少，導(dǎo)致周圍循環(huán)灌注不良。
⑵感染：嚴(yán)重?zé)齻麜r(shí)，細(xì)菌及其產(chǎn)生的毒素與組織作用產(chǎn)生激肽，使調(diào)理素C2糖蛋白減少，降低其維持微血管的完整性、通透性和修復(fù)的能力，嚴(yán)重影響心功能。
⑶其它：如吸入性損傷、肺炎、輸液過多、酸中毒等均可引起心功能衰竭。

 

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  • 劉荃樂 劉荃樂 住院醫(yī)師
    廣東省中醫(yī)院
    急診科
  • 吳小凡 吳小凡 副主任醫(yī)師
    首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
    心血管內(nèi)科
  • 譚嘉韜 譚嘉韜 主任醫(yī)師
    四川省人民醫(yī)院
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  • 張兵 張兵 主任醫(yī)師
    四川省人民醫(yī)院
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  • 黃新國(guó) 黃新國(guó) 副主任醫(yī)師
    山東省千佛山醫(yī)院
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  • 唐永忠 唐永忠 主任醫(yī)師
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  • 蔡洪斌 蔡洪斌 主任醫(yī)師
    福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
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    福州市第一醫(yī)院
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