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上瞼下垂別名:上瞼下垂

上瞼下垂

(一)先天性。為先天發(fā)育畸形,多為雙側(cè),可為常染色體顯性或隱性遺傳。
(二)后天性。
1、麻痹性上瞼下垂:動(dòng)眼神經(jīng)麻痹所致。多為單眼,常合并有動(dòng)眼神經(jīng)支配其它眼外肌或眼內(nèi)肌麻痹。
2、交感神經(jīng)性上瞼下垂:為Müller肌的功能障礙或因頸交感神經(jīng)受損所致,如為后者,則同時(shí)出現(xiàn)同側(cè)瞳孔縮小、眼球內(nèi)陷、顏面潮紅及無(wú)汗等,稱為Horner綜合征。
3、肌源性上瞼下垂:多見(jiàn)于重癥肌無(wú)力癥,常伴有全身隨意肌容易疲勞的現(xiàn)象。但亦有單純出現(xiàn)于眼外肌而長(zhǎng)期不向其它肌肉發(fā)展的病例。這種瞼下垂的特點(diǎn)是休息后好轉(zhuǎn),連續(xù)瞬目時(shí)立即加重,早晨輕而下午重,皮下或肌肉注射新斯的明0.3~1.5mg,15~30分鐘后,癥狀暫時(shí)緩解。
4、其它
(1)外傷損傷了動(dòng)眼神經(jīng)或提上瞼肌,Müller肌,可引起外傷性上瞼下垂。
(2)眼瞼本身的疾病,如重癥沙眼、瞼部腫瘤等,使眼瞼重量增加而引起機(jī)械性上瞼下垂。
(3)無(wú)眼球、小眼球、眼球萎縮及各種原因?qū)е驴糁净蚩魞?nèi)容物減少,可引起假性上瞼下垂。
(三)癔病性上瞼下垂。為癔病引起,雙上瞼突然下垂或伴有癔病性瞳孔散大,有時(shí)壓迫眶上神經(jīng)可使下垂突然消失。

 

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  • 趙成利 趙成利 副主任醫(yī)師
    廣東省人民醫(yī)院
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  • 鄧健 鄧健 副主任醫(yī)師
    廣東省人民醫(yī)院
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    首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院
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    中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
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    四川省人民醫(yī)院
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