花斑癬

(一)發(fā)病原因
圓形糠秕孢子菌已被證實(shí)為本病的致病菌，為條件致病菌，當(dāng)皮膚多汗，衛(wèi)生條件差，長(zhǎng)期應(yīng)用皮質(zhì)類(lèi)固醇激素及罹患慢性消耗性疾病時(shí)，該菌可由腐生性酵母型轉(zhuǎn)讓化成致病性菌絲型，而引起皮膚發(fā)病。病原菌為糠秕馬拉色菌(Malassezia furfur)，又稱(chēng)花斑癬菌?；ò甙_菌為人體皮膚的正常菌群。有報(bào)道曾從92%正常人的頭皮上分離出。其他帶菌部位有背、軀干、四肢、面部等。兒童帶菌率與年齡有關(guān)。年齡越大，帶菌率越高?；ò甙_菌平時(shí)腐生于角質(zhì)層的表層，為孢子形態(tài)。在某些條件下，會(huì)從孢子相轉(zhuǎn)變?yōu)榫z相，具有感染力，侵犯周?chē)M織產(chǎn)生損害。誘發(fā)因素包括全身或局部使用皮質(zhì)激素，皮膚使用油脂類(lèi)制劑、慢性感染、營(yíng)養(yǎng)不良、細(xì)胞外糖原沉著、家族遺傳等。但臨床上最常見(jiàn)的因素是高溫和多汗。
花斑癬全球分布。在溫帶地區(qū)常見(jiàn)于夏秋季。在熱帶和亞熱帶地區(qū)則十分流行。墨西哥、印度、古巴等很多國(guó)家居民發(fā)病率高達(dá)50%。我國(guó)發(fā)病率南方高于北方?；颊叨酁槌扇耍行远嘤谂?。由直接或間接接觸傳染。不感染動(dòng)物。
花斑癬菌具嗜脂性，所以皮損多分布于皮脂腺豐富的部位。花斑癬菌能產(chǎn)生對(duì)黑素細(xì)胞有抑制作用和細(xì)胞毒作用的二羥酸，從而使花斑癬損害呈現(xiàn)色素減退。亦有人認(rèn)為是因?yàn)榛ò甙_菌及其代謝產(chǎn)物能阻止陽(yáng)光透入局部皮膚而干擾了局部皮膚黑素形成所致。
從人體皮膚中能分離出兩種形態(tài)的花斑癬菌，稱(chēng)正圓形糠秕孢子菌(Pityrosporum orbiculae)和卵圓形糠秕孢子菌(Pityrosporum ovale)?，F(xiàn)一般認(rèn)為它們是同種異名。
(二)發(fā)病機(jī)制
花斑癬菌具嗜脂性，所以皮損多分布于皮脂腺豐富的部位。花斑癬菌能產(chǎn)生對(duì)黑素細(xì)胞有抑制作用和細(xì)胞毒作用的二羥酸，從而使花斑癬損害呈現(xiàn)色素減退。亦有人認(rèn)為是因?yàn)榛ò甙_菌及其代謝產(chǎn)物能阻止陽(yáng)光透入局部皮膚而干擾了局部皮膚黑素形成所致。