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母兒血型不合溶血病

母兒血型不合溶血病

病因?qū)W
ABO血型系統(tǒng)中,孕婦多為O型,父親及胎兒則為A、B或AB型。胎兒的A、B抗原即為致敏源。Rh血型中有6個(gè)抗原,分別為C、c、D、d、E、e,其中以D抗原性較強(qiáng)。致溶血率最高,故臨床上以抗D血清來(lái)檢驗(yàn)。當(dāng)母親或新生兒紅細(xì)胞與已知的抗D血清發(fā)生凝集,即為Rh陽(yáng)性,反之則為陰性。Rh陰性的孕婦,偶亦可被其他抗原致敏而產(chǎn)生抗體,如抗E抗C抗體等,從而發(fā)生母兒血型不合。
胎兒紅細(xì)胞正常不能通過(guò)胎盤(pán),僅在妊娠或分娩胎盤(pán)有破損時(shí),絨毛血管內(nèi)胎兒紅細(xì)胞才能進(jìn)入母體,并根據(jù)進(jìn)入的量、致敏次數(shù),影響到抗體產(chǎn)生的多少及最后引起胎嬰兒溶血的輕重等。
血型抗體是一種免疫球蛋白,有IgG、IgM兩種。IgG分子量小(7S-r球蛋白),為不完全抗體(膠體介質(zhì)抗體或遮斷性抗體),能通過(guò)胎盤(pán);而IgM 分子量大(19S-γ球蛋白),為完全抗體(鹽水凝集抗體),不能通過(guò)胎盤(pán)。Rh、ABO血型抗體能通過(guò)胎盤(pán)起作用的是IgG。

 

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  • 于松 于松 主任醫(yī)師
    首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院
    產(chǎn)科
  • 趙黎 趙黎 主任醫(yī)師
    首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院
    產(chǎn)科
  • 李揚(yáng) 李揚(yáng) 主任醫(yī)師
    首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院
    產(chǎn)科
  • 周長(zhǎng)江 周長(zhǎng)江 主任醫(yī)師
    河南省人民醫(yī)院
    小兒科
  • 馬處 馬處 副主任醫(yī)師
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    濰坊市人民醫(yī)院
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    泰安市中心醫(yī)院
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