顎口線蟲(chóng)病

(一)發(fā)病原因
棘顎口線蟲(chóng)的成蟲(chóng)呈鮮紅色，稍透亮，有光澤，雄蟲(chóng)長(zhǎng)度為11～25mm，雌蟲(chóng)較長(zhǎng)，為25～54mm，呈圓線狀。頭部呈半球形，表面有4～8圈小鉤，頸部狹窄，體前半部和近尾端有許多小皮棘。成蟲(chóng)寄生在終宿主貓、狗的胃黏膜內(nèi)，形成腫塊，從糞便中排出蟲(chóng)卵。蟲(chóng)卵呈橢圓形，大小為40μm×70μm，較小的一端有帽狀透明塞。蟲(chóng)卵在水中孵出第一期幼蟲(chóng)，被第一中間宿主劍水蚤吞食后，經(jīng)7～10天發(fā)育為第二期幼蟲(chóng)。當(dāng)劍水蚤又被第二中間宿主魚(yú)、蛙、蛇、龜、鱔、泥鰍等吞食后，經(jīng)1個(gè)月左右即可發(fā)育為第三期幼蟲(chóng)。當(dāng)轉(zhuǎn)續(xù)宿主，如雞、鴨、豬、虎、豹、狼等吞食受感染的第二中間宿主時(shí)，第三期幼蟲(chóng)可在其胃內(nèi)脫囊，并穿過(guò)被感染動(dòng)物的胃腸壁，移行至肝臟、肌肉和結(jié)締組織內(nèi)，但不能發(fā)育為成蟲(chóng)。若為適宜的終宿主，如貓、狗，則第三期幼蟲(chóng)可在其胃黏膜下形成腫塊，并經(jīng)6～8個(gè)月發(fā)育為成蟲(chóng)。雌、雄成蟲(chóng)交配產(chǎn)卵，蟲(chóng)卵從胃腔、腸腔向下移行，隨糞便排出體外。從感染至蟲(chóng)卵在終宿主的糞便中出現(xiàn)，一般需經(jīng)8～12個(gè)月。人類(lèi)常因進(jìn)食生的或未煮熟的含有第三期幼蟲(chóng)的淡水魚(yú)類(lèi)而獲得感染。然而，人類(lèi)不是棘顎口線蟲(chóng)的適宜終宿主，故感染的棘顎口線蟲(chóng)只能停留于第三期幼蟲(chóng)或性未成熟的成蟲(chóng)早期階段，在人體內(nèi)游走不定。其壽命可達(dá)數(shù)年，長(zhǎng)者可達(dá)10年以上。
在我國(guó)，在顎口屬中除發(fā)現(xiàn)有棘顎口線蟲(chóng)外，還發(fā)現(xiàn)有剛棘顎口線蟲(chóng)(Gnathostoma hispidum)和杜氏顎口線蟲(chóng)(Gnathostoma doloresi)。它們亦可引起類(lèi)似的蠕蟲(chóng)蚴病。
(二)發(fā)病機(jī)制
棘顎口線蟲(chóng)的第三期幼蟲(chóng)在胃中經(jīng)消化脫囊釋出后，穿過(guò)胃壁，移行至肝臟與其他組織內(nèi)。人類(lèi)不是本蟲(chóng)的終宿主，只能成為轉(zhuǎn)續(xù)宿主，幼蟲(chóng)在人體內(nèi)不能發(fā)育為成蟲(chóng)，只能在人體內(nèi)長(zhǎng)期移行而造成組織損害和病變。感染的幼蟲(chóng)多為一條，但亦有數(shù)條者。病理變化為寄生蟲(chóng)性肉芽腫，由嗜酸性粒細(xì)胞、成纖維細(xì)胞、組織細(xì)胞與巨噬細(xì)胞組成。幼蟲(chóng)在組織中移行時(shí)，除產(chǎn)生機(jī)械性損傷外，還能分泌、排泄一些對(duì)人體有毒性作用的物質(zhì)，誘發(fā)機(jī)體產(chǎn)生中毒與過(guò)敏反應(yīng)，從而加重病理?yè)p害。