埃åŠè¡€å¸èŸ²ç—…
(一)發(fÄ)病原å›
雄蟲長10~15mm,寬0.8~1.0mm。體表有微å°çµ(jié)節(jié)覆蓋,å£å¸ç›¤èˆ‡è…¹å¸ç›¤å„一。雄在腹å¸ç›¤åŽå…©å´(cè)體表折疊,形æˆæŠ±é›Œæºã€‚有4~5個çªä¸¸ã€‚雌蟲細長,20mm×0.25mm。å宮內(nèi)å«èŸ²åµ20~100個。產(chÇŽn)åµ500~3000個/d。æˆç†ŸèŸ²åµæ·¡æ£•é»ƒè‰²ï¼Œåµæ®¼é€æ˜Žï¼Œå°¾ç«¯æœ‰ä¸€çµ‚末å°æ£˜(尾棘)為特å¾ï¼Œå¾žå°¿èˆ‡ç³žä¾¿æŽ’出時,內(nèi)å«æ´»å‹•æ¯›èš´ã€‚
ä¸é–“宿主螺螄å„地ä¸åŒã€‚éžæ´²ç‚ºå°æ³¡èžºå±¬(bulinus),如截形å°æ³¡èžº(B.truncatus),çƒå½¢å°æ³¡èžº(B.globosus)ç‰ã€‚å°åº¦åŸè²·å—部為一種狹窄éµè‰²èžº(Ferrisia tenuis);è‘¡è„牙ã€æ‘©æ´›å“¥ç‚ºæ¢…ææ‰å·èžº(planorbarius metidjensis)。
尾蚴體部呈圓形,內(nèi)有五å°ç©¿åˆºè…ºï¼Œå°¾èš´å¾žèžºé«”逸出åŽåœ¨æ°´ä¸è‡ªç”±æµå‹•ï¼Œåœ¨æ°´ä¸æœ€é•·å¯ç”Ÿæ´»3天,但大多在24h以內(nèi)æ»äº¡ã€‚當人與疫水接觸,尾蚴脫去尾部,借穿刺腺分泌物的作用,從皮膚侵入。æ¤åŽï¼Œç«¥èŸ²åˆä¾µå…¥å°éœè„ˆ→å³å¿ƒ→肺血管→è‚臟,在è‚å…§(nèi)é–€éœè„ˆç™¼(fÄ)育æˆé•·ï¼Œç´„經(jÄ«ng)20天åŽç‚ºæ€§æˆç†ŸæˆèŸ²ã€‚雌雄蟲åˆæŠ±é€†è¡€æµç§»è¡Œè‡³è…¸ç³»è†œä¸‹éœè„ˆï¼Œæœ‰æ™‚åœç•™åœ¨ç›´è…¸éœè„ˆå…§(nèi),但大多數(shù)æˆèŸ²é€šéŽç—”éœè„ˆèˆ‡é™°éƒ¨éœè„ˆè‡³è†€èƒ±èˆ‡ç›†è…”éœè„ˆå¢ç”¢(chÇŽn)åµã€‚少數(shù)æˆèŸ²ä¹Ÿå¯åœ¨ç›´è…¸èˆ‡è…¸ç³»è†œä¸‹éœè„ˆå…§(nèi)產(chÇŽn)åµã€‚從尾蚴侵入至æˆèŸ²ç”¢(chÇŽn)åµç‚º10~12周。
(二)發(fÄ)病機制
埃åŠè¡€å¸èŸ²ç—…病變主è¦ç”±èŸ²åµè‚‰èŠ½è…«å¼•èµ·ï¼ŒæˆèŸ²å¾ˆå°‘產(chÇŽn)生病變。病變程度å–決于體感染的蟲數(shù)(蟲è·)。埃åŠè¡€å¸èŸ²å¯„生在膀胱與盆腔éœè„ˆå¢å…§(nèi),其所產(chÇŽn)生的蟲åµä¸»è¦æ²‰ç©åœ¨è†€èƒ±èˆ‡é 端輸尿管é»è†œä¸‹å±¤èˆ‡è‚Œè‚‰å±¤ï¼Œå°¤ä»¥è†€èƒ±ä¸‰è§’å€(qÅ«)為多。蟲åµç ´å…¥è†€èƒ±è…”,從尿排出,å¯ç”¢(chÇŽn)生血尿,但大多數(shù)蟲åµæ²‰ç©åœ¨è†€èƒ±å£ç”¢(chÇŽn)ç”Ÿè‚‰èŠ½è…«æ€§ç—…è®Šã€‚è†€èƒ±é ¸ä¹Ÿæ˜¯ç—…è®Šå¥½ç™¼(fÄ)部ä½ã€‚在æ£å¸¸æƒ…æ³ä¸‹ï¼Œè†€èƒ±ä¸‰è§’å€(qÅ«)的肌肉由水平ä½ç½®ç›´æŽ¥å‘下,接åˆåˆ°ç²¾é˜œï¼Œæˆç‚ºå°¿é“åŽå£ã€‚當膀胱三角å€(qÅ«)肌肉收縮時,尿é“å‘åŽç§»ä½ï¼Œä½¿è†€èƒ±é ¸å®Œå…¨é–‹æ”¾è€ŒæŽ’å°¿ã€‚å¦‚æžœè©²è™•è‚Œè‚‰å› èŸ²åµè‚‰èŠ½è…«æ害,引起纖ç¶åŒ–與èŽç¸®ï¼Œå‰‡ç”¢(chÇŽn)ç”Ÿè†€èƒ±é ¸å¼›ç·©ä¸èƒ½(achalasia)èˆ‡æŽ’å°¿åŠŸèƒ½éšœç¤™ã€‚è†€èƒ±é ¸é˜»å¡žèˆ‡è†€èƒ±å£ç—…變å¯å¼•èµ·è†€èƒ±è®Šå½¢ï¼Œç”¢(chÇŽn)生憩室。æ¤å¤–,膀胱病變å¯ç”¢(chÇŽn)生é»è†œå¢žç”Ÿï¼Œå½¢æˆæ¯è‚‰;最åŽç”¢(chÇŽn)生ä¸å¯é€†è½‰(zhuÇŽn)的纖ç¶åŒ–èˆ‡éˆ£åŒ–ã€‚è¼¸å°¿ç®¡æˆ–è†€èƒ±é ¸éƒ¨å¯å¼•èµ·è…Žç›‚ç©æ°´ï¼Œç¹¼ç™¼(fÄ)性細èŒæ„ŸæŸ“,最åŽå°Žè‡´è…Žè¡°ç«ã€‚
生殖器官病變,男性患者å¯å¼•èµ·å‰åˆ—腺與龜é 病變;女性患者åå®®é ¸ï¼Œé™°é“與陰唇也å¯è¢«ç´¯åŠï¼Œä½†è¼ƒå°‘見。
除泌尿生殖系統(tÇ’ng)外,蟲åµå¯é€šéŽè…¸ç³»è†œä¸‹éœè„ˆè‡³é—Œå°¾ã€ç›²è…¸ã€çµ(jié)腸,尤其直腸產(chÇŽn)生病變。蟲åµå¯å¾žç³žä¾¿ä¸æŽ’出。少é‡èŸ²åµå¯å¾žé–€éœè„ˆé€²å…¥è‚臟,產(chÇŽn)生å‡çµ(jié)æ ¸çµ(jié)節(jié)與門脈周åœçº–ç¶åŒ–。
肺部病變,埃åŠè¡€å¸èŸ²åµå¯é€šéŽè†€èƒ±éœè„ˆï¼Œç¶“(jÄ«ng)下腔éœè„ˆé€²å…¥è‚ºéƒ¨ã€‚大é‡èŸ²åµåå¾©æ “å¡žè‚ºå°å‹•è„ˆï¼Œç”¢(chÇŽn)生壞æ»æ€§é–‰å¡žæ€§å‹•è„ˆå…§(nèi)膜炎,引起肺循環(huán)é˜»å¡žèˆ‡è‚ºå‹•è„ˆé«˜å£“ã€‚æ ¹æ“š(jù)埃åŠçš„尸檢çµ(jié)果,約有30%患者有肺動脈病變。在肺循環(huán)阻塞近端由于血管ä¸å±¤å—æ與肺動脈高壓,肺動脈常呈血管瘤樣擴張,由于阻塞部ä½åœ¨è‚ºå¾®è¡€ç®¡ä¹‹å‰ï¼Œä¸åœ¨å¾®è¡€ç®¡æˆ–肺泡,故ä¸å¼•èµ·ç¼ºæ°§æˆ–發(fÄ)紺,也ä¸ä¼´æœ‰å¿ƒè‚Œæ傷。