小腸結(jié)腸炎耶爾森菌腸炎

(一)發(fā)病原因
小腸結(jié)腸炎耶爾森菌屬(Yersinia enterocolitica，YE)腸道桿菌科，是革蘭陰性、卵圓形粗短桿菌，有鞭毛和菌毛，在普通培養(yǎng)基上25～30℃易生長(zhǎng)。本菌在體外抵抗力較強(qiáng)，對(duì)濕熱和化學(xué)消毒劑敏感。該菌具有侵襲性，還可產(chǎn)生耐熱腸毒素，兩者與致病性有關(guān)。
(二)發(fā)病機(jī)制
細(xì)菌進(jìn)入腸道后通過腸毒素、細(xì)胞毒素及侵襲力致病。小腸結(jié)腸炎耶爾森菌首先黏附在回腸下端、盲腸及結(jié)腸黏膜，繼而侵襲到固有層并引起炎癥，形成淺表潰瘍，集合淋巴結(jié)腫大和腸系膜淋巴結(jié)炎。其產(chǎn)生的耐熱腸毒素抑制上皮細(xì)胞對(duì)Na 和水的吸收，引起腹瀉。若機(jī)體抵抗力下降，此菌可進(jìn)入血流引起敗血癥和遷徙性病灶。此外，該菌還可誘發(fā)自身免疫性疾病，現(xiàn)認(rèn)為與超抗原活性有關(guān)。假結(jié)核耶爾森菌進(jìn)入腸道后常局限在回盲部淋巴結(jié)和腸系膜淋巴結(jié)，形成化膿性淋巴結(jié)炎和肉芽腫病變，偶爾進(jìn)入血流。