蘇格蘭腦炎

(一)發(fā)病原因
蘇格蘭腦炎病毒屬披蓋病毒科B病毒屬，直徑22～27nm。在HeLa細(xì)胞培養(yǎng)中有細(xì)胞致病作用。本病毒不耐熱，60℃水浴10min及乙醚、去氧膽酸鈉可滅活。在干燥狀態(tài)下可存活數(shù)年,在50%甘油中可存活6個月。
(二)發(fā)病機制
被受染節(jié)肢動物叮咬之后，病毒在局部組織及局部淋巴結(jié)復(fù)制。病毒血癥的發(fā)生與持續(xù)取決于神經(jīng)系統(tǒng)外局部組織內(nèi)病毒復(fù)制的程度，單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)清除病毒的速度以及特異性抗體的出現(xiàn)等。不同病毒侵犯神經(jīng)系統(tǒng)外的部位不同。許多披膜病毒及黃病毒累及橫紋肌及血管內(nèi)皮，而委內(nèi)瑞拉腦炎病毒常侵及髓樣組織及淋巴組織。在病毒血癥期，神經(jīng)系統(tǒng)實質(zhì)細(xì)胞可被侵犯，但病毒穿過血-腦屏障的方式尚不完全清楚。可能與病毒被動地穿過血管膜以及病毒在腦毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞內(nèi)復(fù)制有關(guān)。引起血管通透性增加的因素可能促進神經(jīng)系統(tǒng)受累。動物實驗表明，某些黃病毒是通過嗅神經(jīng)上皮的途徑進入中樞神經(jīng)系統(tǒng)。蟲媒病毒性腦炎具有兩個共同的病理學(xué)變化：①細(xì)胞內(nèi)病毒感染引起的神經(jīng)細(xì)胞和神經(jīng)膠質(zhì)損害;②免疫活性細(xì)胞進入外周血管腔和腦實質(zhì)。在某些蟲媒病毒性腦炎可有內(nèi)皮細(xì)胞腫脹及增生，深部白質(zhì)區(qū)內(nèi)髓鞘的破壞及脈管炎。