東方馬型腦炎別名：東部馬腦炎
東方馬型腦炎
(一)發(fā)病原因
東方馬型腦炎屬蟲媒病毒A組。其代表株為Ten Broeck株。在電鏡下病毒顆粒為球形RNA病毒，有囊膜，直徑為40～60nm，對乙醚、甲醛紫外線、脫氧膽酸鈉敏感。對胰酶不敏感。能凝集1天齡雛雞和成年鵝紅細(xì)胞。60℃加熱10min即可滅活，-70℃可長期保存。病毒在pH5.1～5.7不穩(wěn)。本病毒在雞胚、地鼠腎、豚鼠腎、猴腎、鴨腎等組結(jié)培養(yǎng)下良好繁殖。對實驗動物如小白鼠、豚鼠、雞有較強(qiáng)的侵襲力和毒力。腦內(nèi)接種和皮下接種可使許多鳥類和嚙齒類動物發(fā)病。一些鳥類、嚙齒動物、家畜、家禽均可感染。
另在中美洲和南美一些地區(qū)還有一種東方馬型腦炎病毒變異株，其抗原性與Ten Broeck株有明顯差異。該株可在馬群中引起急性神經(jīng)性疾病，而很少引起人類發(fā)病。
(二)發(fā)病機(jī)制
被受感染節(jié)肢動物叮咬之后，病毒在局部組織及局部淋巴結(jié)復(fù)制。病毒血癥的發(fā)生與持續(xù)取決于神經(jīng)系統(tǒng)外局部組織內(nèi)病毒復(fù)制的階段，單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)清除病毒的速度以及特異性抗體的出現(xiàn)，故而出現(xiàn)臨床表現(xiàn)較大差異。
肉眼所見大腦充血水種，并有廣泛的神經(jīng)細(xì)胞變性，腦組織多處有出血灶。顯微鏡檢查見神經(jīng)細(xì)胞變性壞死、血管周圍有淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞和多形核白細(xì)胞浸潤，形成“血管周圍套”。有的膠質(zhì)細(xì)胞增生和多形核白細(xì)胞堆積形成結(jié)節(jié)。病灶主要見于大腦基底節(jié)，腦干灰質(zhì)和白質(zhì)，也可侵犯小腦和脊髓。
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