輸卵管癌三聯(lián)癥

(一)發(fā)病原因
病因尚不完全明了。患者多伴有慢性輸卵管炎，有報(bào)道該病與輸卵管結(jié)核并存、也有發(fā)生于輸卵管結(jié)扎之后者。
(二)發(fā)病機(jī)制
原發(fā)性輸卵管癌的病理變化如下：
1.局部輸卵管上皮全部為癌組織所代替。
2.癌組織局限于輸卵管內(nèi)，輸卵管肌層、輸卵管系膜淋巴管及輸卵管漿膜較少被侵犯，即使有侵犯亦較黏膜輕。原發(fā)性輸卵管癌大部分癌組織停留在黏膜下層并向管腔內(nèi)突出，經(jīng)較長時(shí)間才侵入肌層，而轉(zhuǎn)移性輸卵管癌在早期階段即可發(fā)現(xiàn)肌壁的病灶。
3.癌細(xì)胞雖無纖毛，但結(jié)構(gòu)與輸卵管上皮相似。
4.子宮內(nèi)膜及卵巢無癌灶，若出現(xiàn)癌灶時(shí)體積很小，組織學(xué)檢查可見符合由輸卵管轉(zhuǎn)移的癌灶。
5.原發(fā)性輸卵管癌早期癌變處可找到正常上皮到癌變上皮的過渡形態(tài)。
雙側(cè)輸卵管癌究竟是原發(fā)性還是繼發(fā)性問題：雙側(cè)輸卵管癌均由中腎旁管(副中腎管)演化而來，在同一致癌因素下，可以同時(shí)發(fā)生癌，因此，雙側(cè)輸卵管癌因看成是原發(fā)性輸卵管癌。
輸卵管腺癌合并子宮內(nèi)膜腺癌是原發(fā)還是繼發(fā)問題：①如兩者病灶均較早，無轉(zhuǎn)移可能性，應(yīng)視兩者均為原發(fā)性;②轉(zhuǎn)移病灶是子宮內(nèi)膜呈局灶性侵犯間質(zhì)或較表淺，對四周組織常有壓迫，無過渡形態(tài)。

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