外陰佩å‰ç‰¹ç—…
(一)發(fÄ)病原å›
ç—…å› ä¸æ˜Žï¼Œå¯èƒ½èµ·æºäºŽå¤§æ±—腺或å‰åºå¤§è…ºï¼Œç„¶åŽæ²¿å°Žç®¡åˆ°é”表皮。å¦å¤–,該病也å¯æºäºŽåŽŸä½ä¸Šçš®å¹²ç´°èƒž??赡芘cç ·åŠ‘ã€ç—…毒感染ã€å±€éƒ¨æ傷刺激åŠéºå‚³ç‰å› ç´ æœ‰é—œã€‚
(二)發(fÄ)病機制
該病為一種來æºäºŽå¤–åˆ†æ³Œå’Œé ‚æ¼¿åˆ†æ³Œæ±—è…ºçš„ä¸Šçš®å…§è…ºç™Œï¼Œå› ç‚ºé€™äº›ç—…è®Šè¡¨ç¾ç‚ºé ‚漿分泌,故èªç‚ºæƒ¡æ€§ç´°èƒžä¾†æºäºŽæœªåˆ†åŒ–的基底細胞。“轉化細胞”在上皮內蔓延,穿é€é±—狀上皮åŽå¯èƒ½åˆ°é”é™„åŠ é¡žåž‹çš„ç´°èƒžã€‚å®ƒæ˜¯åœ¨è…«ç˜¤å½¢æˆçš„éŽç¨‹ä¸è½‰åŒ–ç‚ºé™„åŠ é¡žåž‹çš„ç´°èƒžã€‚
在汗腺ã€å·´æ°è…ºæˆ–肛門直腸ç‰å…·æœ‰åˆ†æ³ŒåŠŸèƒ½çš„器官患有潛在浸潤性腫瘤的多數患者ä¸ï¼Œæƒ¡æ€§ç´°èƒžé€šéŽçš®è†šçš„導管樣çµæ§‹é·ç§»åˆ°é”表皮層。病變在表皮層內者å 70%。上皮增厚,棘皮樣,表皮深層內有Paget細胞浸潤,當Paget細胞進一æ¥å¢žæ®–,å¯æ“´æ•£è‡³è¡¨çš®å…¨å±¤ã€è¡¨çš®é™„件(毛囊ã€çš®è„‚è…ºã€æ±—è…º)。外陰表é¢æœ‰æ»²å‡ºçµç—‚或角化脫屑,并常擴散至肛門å€(qÅ«),å¶å¯æµ¸æ½¤è‡³è‚¡å…§å´ï¼Œå°¿é“å£ã€é™°é“ã€å®®é ¸ã€è‚›é–€å’Œè‚›ç®¡å‰‡æ¥µå°‘ç´¯åŠã€‚局部淋巴çµå’Œå…¶ä»–部ä½çš„轉移也會發(fÄ)生。é»æ¶²å¡ç´…å應也為陽性;硫瑾染色示é»æ¶²ã€‚
é¡ä¸‹è¦‹åœ¨è¡¨çš®æ·±å±¤ï¼Œå°¤å…¶åœ¨é‡˜çªå°–端明顯å¯è¦‹å–®å€‹æˆ–å°ç¾¤åˆ†æ•£çš„Paget細胞。Paget細胞為大圓細胞,有è±å¯Œçš„胞漿,呈é€æ˜Žç©ºæ³¡ç‹€ï¼ŒæŸ“è‰²æ·¡ï¼Œç´°èƒžæ ¸å¤§ï¼Œæ ¸åœ“å½¢æˆ–åµåœ“å½¢ï¼Œæœ‰äº›æ ¸å‘ˆæŠ˜ç–Šï¼Œæ ¸ä»ä¸å¤§ä½†æ˜Žé¡¯ï¼Œå¸¸ä½äºŽä¸€é‚Šï¼Œæ ¸åˆ†è£‚ä¸å¤šè¦‹ã€‚æ ¸æ¼¿æ¯”ç‚º1∶3,染色質細而分散。Paget細胞質內å«æœ‰é…¸æ€§åŠä¸æ€§é»å¤šç³–,用Alcianè—染色呈陽性å應;用PAS染色在淀粉酶處ç†å‰åŽçš†å‘ˆé™½æ€§å應,表皮ä¸ç„¡å¤šæ ¸è§’朊細胞,Paget細胞ä¸å¾žè¡¨çš®é€²å…¥çœŸçš®ï¼Œä½†å¯å¾žè¡¨çš®ä¼¸å…¥æ¯›å›Šä¸Šçš®ä¸ï¼Œå¯ä¼´æœ‰æ±—腺癌。真皮層å¯è¦‹æ·‹å·´ç´°èƒžå’Œå°‘數漿細胞浸潤。