創(chuàng)傷性關節(jié)炎別名：創(chuàng)傷后關節(jié)炎
創(chuàng)傷性關節(jié)炎
(一)發(fā)病原因
本病的病因主要是：
1.暴力外傷 如墜壓、撞擊等造成骨關節(jié)內骨折、軟骨損壞、關節(jié)內異物存留等，使關節(jié)面不平整，從而使其遭受異常的磨損和破壞。
2.承重失衡 如關節(jié)先天、后天畸形(如膝內、外翻，踝關節(jié)傾斜，腫瘤等)和骨干骨折成角畸形愈合，使關節(jié)負重力線不正，長期承壓處的關節(jié)面遭受過度磨損與破壞。
3.活動、負重過度 如某些職業(yè)要求肌體的某些關節(jié)活動頻繁或經常采取某種特定姿勢，或重度肥胖，或截肢后單側肢體承重等，均可造成積累性損傷，導致相應關節(jié)的關節(jié)面的過度磨損和破壞。
(二)發(fā)病機制
1.西醫(yī)發(fā)病機制 本病是關節(jié)內骨折、軟骨損壞、關節(jié)內異物存留，承重失衡，活動、負重過度等，使關節(jié)面不平整，從而使其遭受異常的磨損和破壞。
本病屬骨關節(jié)疾病，可發(fā)生于多個關節(jié)，呈慢性病變過程。其病理主要是關節(jié)軟骨的退行性變，及其繼發(fā)的軟骨增生和骨化，引起關節(jié)間隙進行性變窄，關節(jié)邊緣有骨刺形成，軟骨下骨質可有囊性變。
2.中醫(yī)病因病機 中醫(yī)認為本病多由腎氣不足、風寒濕邪侵入骨骼，或跌仆閃挫，傷損骨骼，以致氣血淤滯，運行失暢，久而形成骨痹。
(1)損骨血凝：由外傷或勞損導致筋骨損傷。骨節(jié)交會之處為關節(jié)，大筋聯(lián)絡關節(jié)，小筋附于骨外。所以跌打損傷，輕者傷筋，重者則傷筋損骨，血瘀腫脹，壅閉不通，故疼痛而發(fā)病。
(2)肝腎虧虛：肝主筋，腎主骨，肝腎充盈，則筋骨勁強，關節(jié)滑利，運動靈活。肝腎同源，肝陰和腎陰相互為用。因此，筋脈和同，骨髓堅固，骨正筋柔。若肝血腎精漸虧，氣血不足或患者傷及肝腎，致使筋骨失養(yǎng)而發(fā)病。
(3)外邪客犯：起居不慎，冒風受寒，坐臥冷濕之地，或涉風冒雨，或身勞汗出，衣著濕冷等皆可導致風寒濕客犯。風寒濕客犯經絡，經脈痹阻，氣血不通，筋骨失養(yǎng)而發(fā)病。誠如《濟生方》云：“皆因體虛，腠理空疏，受風寒濕氣而成痹也。”
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