小兒神經(jīng)性厭食別名：小兒神經(jīng)性食欲不振
小兒神經(jīng)性厭食
(一)發(fā)病原因
該障礙病因尚不明確，可能是遺傳因素和環(huán)境因素共同作用的結(jié)果。
(二)發(fā)病機(jī)制
1.生物學(xué)因素 有研究報(bào)道該障礙同卵雙生子同病率(54%～55%)明顯高于異卵雙生子同病率(7%～9%);該障礙具有家族聚集傾向，先證者的女性一級(jí)親屬的患病率是一般人群的8倍;該障礙患者的女性一級(jí)親屬中患情感障礙的比例也明顯高于正常對(duì)照，因此提示該障礙與遺傳因素有關(guān)。此外，有研究報(bào)道該障礙患者存在下丘腦-垂體-性腺軸功能增強(qiáng)或腦脊液中5-羥色胺(5-HT)、去甲腎上腺素(NE)含量異常，雖然大多數(shù)情況下這些異常繼發(fā)于饑餓，但一旦出現(xiàn)這些異常，可使該病持續(xù)或惡化。最近有學(xué)者觀察到，患者的體重恢復(fù)正常后，其5-羥色胺的活動(dòng)也增強(qiáng)，這可以解釋為什么患者在癥狀活躍期會(huì)出現(xiàn)強(qiáng)迫癥狀和其他異常行為。
2.社會(huì)心理因素
(1)以瘦為美的社會(huì)文化：崇尚苗條、骨感，鼓吹瘦是魅力和自控能力的表現(xiàn)，在20世紀(jì)50年代這股時(shí)尚之風(fēng)日盛，時(shí)至今日仍未衰減。這股風(fēng)也必然影響著追求時(shí)尚的現(xiàn)代青少年，使她們盲目地追求苗條;某些特殊職業(yè)者，如芭蕾舞演員、時(shí)裝模特等更是迎合這種社會(huì)時(shí)尚;職業(yè)競(jìng)爭(zhēng)的日益激烈，使年輕女性產(chǎn)生嚴(yán)重的心理負(fù)擔(dān)，使她們追求完美化，以適應(yīng)社會(huì)的需要，而消瘦也是完美的標(biāo)志之一。這些都在神經(jīng)性厭食的發(fā)生中起一定作用。
(2)不良的家庭環(huán)境：在發(fā)病中可能也起一定的作用，有研究報(bào)道該障礙患者多有喜歡支配的、過度干涉的母親和被動(dòng)的、說話不管用的父親。家庭結(jié)構(gòu)趨于約束、刻板、過度保護(hù)、回避沖突。
(3)人格特征：患者常對(duì)自我不滿，多采取自我厭棄的態(tài)度，存在回避性人格特征，過度順從他人的愿望，思維刻板，或追求盡善盡美，或童年時(shí)遭受性虐待，這些也與此障礙的發(fā)生有關(guān)。
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