小兒肺隔離癥別名：小兒肺分離
小兒肺隔離癥
(一)發(fā)病原因肺隔離癥是一種先天畸形，指沒有功能的胚胎性及囊腫性肺組織。本病病因未明。有人認(rèn)為隔離的肺組織可能起源于胚胎期的一個(gè)異常發(fā)生的支氣管。胚胎早期的原腸及肺芽周圍有許多毛細(xì)血管與腎主動(dòng)脈相通連，由于其與隔離的肺組織相連的毛細(xì)血管未被吸收，因而可以作為主動(dòng)脈的一個(gè)分支，成為供應(yīng)隔離肺的異常動(dòng)脈。目前本病尚未發(fā)現(xiàn)與遺傳因素有關(guān)。個(gè)別病例其母體在懷孕期間有不正常的妊娠史。
(二)發(fā)病機(jī)制
1.葉內(nèi)型 較多見。在肺葉內(nèi)有共用的臟層胸膜，60%在左下葉，血液供應(yīng)來自主動(dòng)脈大分支，靜脈回流入肺靜脈。偶可與胃腸道相通，但罕見。隔離肺多與附近肺組織有小的交通。葉內(nèi)型多呈含氣囊腫。新生兒及嬰兒期多不顯癥狀。約半數(shù)以上病例于青春期后方能診斷。X線檢查可見含氣薄壁囊腫，與鄰近支氣管相通，出現(xiàn)一至數(shù)個(gè)空腔，腔中有空氣與液平面。
2.葉外型 較少見。位于臟層胸膜外，也可視為副肺葉。隔離肺組織可與氣管、支氣管、食管、胃、小腸相通，但罕見。血液供應(yīng)來自主動(dòng)脈小分支，靜脈流入奇靜脈。90%在左側(cè)肺下葉與橫膈間，呈不含氣球形腫物。常合并其他先天畸形如橫膈疝。X線表現(xiàn)為腫瘤狀或分葉狀致密陰影，邊緣整齊，有時(shí)被心影及橫膈影所遮而呈半圓形(半數(shù)以上于1歲內(nèi)診斷)。
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