小兒急性氣管支氣管炎別名：小兒急性氣管、支氣管炎
小兒急性氣管支氣管炎
(一)發(fā)病原因主要為感染。病原是病毒、肺炎支原體或細(xì)菌，或?yàn)槠浜喜⒏腥?。病毒感染中，以流感、腺病毒?型副流感病毒及呼吸道合胞病毒等占多數(shù)。肺炎支原體亦不少見(jiàn)。凡可引起上呼吸道感染的病毒都可成為支氣管炎的病原體，在病毒感染的基礎(chǔ)上，致病性細(xì)菌可引起繼發(fā)感染。較常見(jiàn)的細(xì)菌是肺炎球菌、β溶血性鏈球菌A組、葡萄球菌及流感桿菌，有時(shí)為百日咳桿菌、沙門(mén)菌屬或白喉?xiàng)U菌。環(huán)境污染、空氣污濁或經(jīng)常接觸有毒氣體亦可刺激支氣管黏膜引發(fā)炎癥。免疫功能低下或特異素質(zhì)，如營(yíng)養(yǎng)不良、佝僂病、變態(tài)反應(yīng)以及慢性鼻炎、咽炎等皆可為本病的誘因。
(二)發(fā)病機(jī)制小兒時(shí)期鼻、咽喉、氣管及支氣管的管腔狹窄，軟骨柔軟，缺乏彈力組織，黏膜柔弱、纖細(xì)且富有血管，黏液腺分泌不足而較干燥等等生理解剖特點(diǎn)和免疫功能差等，使小兒時(shí)期易發(fā)生呼吸道感染。發(fā)生氣管、支氣管炎時(shí)，黏膜充血是早期改變,接著出現(xiàn)脫屑,水腫,黏膜下層白細(xì)胞浸潤(rùn),黏稠或黏液膿性分泌物產(chǎn)生，支氣管纖毛、巨噬細(xì)胞和淋巴管的防御功能障礙,細(xì)菌得以侵犯正常時(shí)無(wú)菌的支氣管,繼而細(xì)胞碎片以及黏液膿性分泌物積聚?？人詫?duì)于排除支氣管分泌物是必需的，支氣管壁水腫,分泌物潴留以及某些病人的支氣管平滑肌痙攣,可致氣道阻塞。
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