小兒觸電與雷擊

(一)發(fā)病原因
1.原因
(1)無知：兒童出于無知或好奇玩弄電燈插頭、插座、電線或其他電器等。電線斷落時(shí)，不知躲避，甚至用手觸摸。
(2)插座安裝過低：室內(nèi)電器插座安裝過低，易被小兒觸摸到，或用手指、鑰匙、硬幣、金屬別針等掏挖。
(3)誤觸：攀登屋頂或樹上捉鳥、玩耍時(shí)誤觸高空電線。
(4)無防護(hù)設(shè)備：無防護(hù)設(shè)備去牽拉觸電的親人或伙伴。
(5)大樹下避雨：雷電時(shí)衣服淋濕，在大樹下避雨或玩耍。
2.影響損傷程度的因素
(1)交流電比直流電危險(xiǎn)大：交流電低頻率比高頻率更危險(xiǎn)。
(2)電壓高：電壓愈高或電流愈大則損害愈嚴(yán)重。
(3)通電時(shí)間：通電時(shí)間越長損傷越嚴(yán)重。
(4)接觸部位：身體接觸部位距心、腦距離越近越易致死亡，接觸部位的電阻越小越易表現(xiàn)為全身反應(yīng)。
(5)電流通入點(diǎn)和流出點(diǎn)：電流通入點(diǎn)和流出點(diǎn)的方向、位置以及單線觸電還是雙線觸電，其損害均有不同。
(6)跨步電壓觸電：人在高壓線落地點(diǎn)周圍(約10m以內(nèi))雖未直接觸及電線，由于兩腳邁開形成不同的電位差，也可發(fā)生肌肉痙攣甚至昏迷，即所謂跨步電壓觸電。
(二)發(fā)病機(jī)制
電流對人體導(dǎo)致?lián)p傷的嚴(yán)重程度取決于下列因素：
①電流種類(交流、直流);
②電流強(qiáng)度;
③電壓高低;
④電流受到的阻力;
⑤人體接觸電流的時(shí)間;
⑥電流在體內(nèi)流經(jīng)的途徑;
⑦電流的頻率(低頻、高頻)。
根據(jù)歐姆定律：電流=電壓/電阻，人體各種組織對電流的阻力各異，其大小依次為骨骼、肌腱、脂肪、皮膚、肌肉、神經(jīng)、血管。各組織處在不同狀態(tài)，其電阻也有改變，如皮膚出汗、潮濕時(shí)，電阻較皮膚干燥時(shí)小。
電流對人體致傷的機(jī)制目前尚未完全明了。
1.組織燒傷 電流通過組織時(shí)由于電阻的存在，電能轉(zhuǎn)為熱能產(chǎn)生組織燒傷，電擊傷組織損傷嚴(yán)重的部位，常為電阻大的部位。
2.引起神經(jīng)系統(tǒng)和肌肉強(qiáng)烈的興奮 交流電可引起神經(jīng)系統(tǒng)和肌肉強(qiáng)烈的興奮，除骨骼肌外，支氣管平滑肌也可因興奮發(fā)生強(qiáng)烈收縮致呼吸停止，也可使心血管功能發(fā)生障礙，冠狀動脈痙攣致心跳停止。
3.使組織因電解而發(fā)生分解 電流使組織因電解而發(fā)生分解，并使細(xì)胞膜內(nèi)外離子平衡受到破壞。
以上為電流對人體的基本致病機(jī)制。