小兒肝素-血小板減少-血栓形成綜合征別名：小兒肝素-血小板減少-血栓形成綜合癥
小兒肝素-血小板減少-血栓形成綜合征
(一)發(fā)病原因
本病征的發(fā)病原因與肝素的使用有關(guān)。
(二)發(fā)病機(jī)制
本病征在使用肝素后發(fā)生，其發(fā)生機(jī)制尚未闡明。多數(shù)學(xué)者認(rèn)為系免疫機(jī)制所致，因?yàn)楦嗡匾蕾囆匝“蹇贵w能與肝素和血小板結(jié)合，激活補(bǔ)體，使血小板合成血栓烷A2并釋出ADP等使血小板聚集，同時(shí)還釋出血小板第Ⅲ、第Ⅳ因子，參與內(nèi)源系統(tǒng)凝血并有抗肝素作用。肝素還具有抗血管內(nèi)皮合成前列環(huán)素(PGI2)作用、小劑量肝素可阻斷蛋白C的激活，均有利于血小板聚集和血栓形成。此外，肝素不純也是一種可能因素。目前觀察的結(jié)果，從豬制備的肝素使用后發(fā)生血小板減少的幾率為0%～8.2%，而牛肺制備的肝素可高達(dá)7.5%～26%，是制劑純度抑或其他原因尚在探討之中。
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