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小兒肝素-血小板減少-血栓形成綜合征別名:小兒肝素-血小板減少-血栓形成綜合癥

小兒肝素-血小板減少-血栓形成綜合征

(一)發(fā)病原因
本病征的發(fā)病原因與肝素的使用有關。
(二)發(fā)病機制
本病征在使用肝素后發(fā)生,其發(fā)生機制尚未闡明。多數學者認為系免疫機制所致,因為肝素依賴性血小板抗體能與肝素和血小板結合,激活補體,使血小板合成血栓烷A2并釋出ADP等使血小板聚集,同時還釋出血小板第Ⅲ、第Ⅳ因子,參與內源系統(tǒng)凝血并有抗肝素作用。肝素還具有抗血管內皮合成前列環(huán)素(PGI2)作用、小劑量肝素可阻斷蛋白C的激活,均有利于血小板聚集和血栓形成。此外,肝素不純也是一種可能因素。目前觀察的結果,從豬制備的肝素使用后發(fā)生血小板減少的幾率為0%~8.2%,而牛肺制備的肝素可高達7.5%~26%,是制劑純度抑或其他原因尚在探討之中。

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