小兒雅司病
(一)發(fā)病原因
本病的病原體是一種密螺旋體,其物理特性與梅毒螺旋體相仿,其螺旋的平均直徑為0.13~0.15μm,長10~13μm,在暗視野顯微鏡下可見該螺旋體能活躍地運動。
(二)發(fā)病機制
本病的傳染源為病人。在非洲的一些人類雅司病和地方性梅毒流行區(qū),有一些非人類靈長目動物血清中有對雅司螺旋體的抗體。當(dāng)受損的皮膚接觸活動性雅司病變滲出物時,即可受到感染。昆蟲叮咬、擦傷、或損傷會促進從已受感染的接觸者獲得雅司螺旋體的自然感染,最可能的是通過直接或間接受早期雅司損害污染的手指獲得感染。新病例多在雨季發(fā)生,原發(fā)感染多在青春期以前發(fā)生。在最初感染之后不久,病原體可侵入血流,以后可引起骨、淋巴結(jié)和遠離部位皮膚的損害。
小兒對雅司病相對易感。衣物缺乏、衛(wèi)生條件差,以及頻繁發(fā)生皮膚損傷,容易促成雅司病發(fā)生。直接接觸病損部位是本病傳播的主要方式,但也有可能通過昆蟲間接傳播。