妊娠合并尿石癥別名：妊娠合并尿結(jié)石
妊娠合并尿石癥
(一)發(fā)病原因
尿石癥的成因尚未完全明了，目前認(rèn)為尿石癥的形成主要是由于機(jī)體代謝紊亂，如高血鈣，高鈣尿，內(nèi)分泌失調(diào)等;其次可能與泌尿道感染有關(guān)。妊娠婦女由于內(nèi)分泌激素和尿路受壓引起泌尿系統(tǒng)平滑肌松弛，輸尿管蠕動(dòng)減緩，以及尿流淤滯，排尿不暢，同時(shí)常伴有泌尿道感染，按理說(shuō)應(yīng)有利于尿石的形成，但實(shí)際上妊娠期尿石癥較為少見(jiàn)，此可能由于妊娠期宮內(nèi)胎兒發(fā)育，鈣的需要量增加以及尿中保護(hù)性膠體的增加，從而有效地防止尿路結(jié)石的形成。
(二)發(fā)病機(jī)制
尿石的病理變化主要是由結(jié)石對(duì)組織造成的創(chuàng)傷和對(duì)尿液引流的梗阻以及并發(fā)感染所引起。結(jié)石處可有上皮脫落、組織潰瘍和纖維組織增生。長(zhǎng)期結(jié)石創(chuàng)傷可使腎盂壁變厚，間質(zhì)組織纖維增生和白細(xì)胞浸潤(rùn)。一般尿石對(duì)尿液引流造成梗阻和使結(jié)石的近端尿路積水，尤其是腎盂積水，但梗阻常不是完全性的。腎盂積水時(shí)見(jiàn)腎小盞變鈍和有不同程度的小盞擴(kuò)大。病情進(jìn)一步發(fā)展時(shí)，可形成腎皮質(zhì)萎縮和損壞，擴(kuò)大的腎盞可使腎皮質(zhì)變得很薄。如結(jié)石性腎盂積水并發(fā)感染，則可成為膿性結(jié)石性腎盂積水，加速腎實(shí)質(zhì)的損壞。感染尚可引起腎周圍炎和腎周圍膿腫。
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