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子宮復(fù)舊不全別名:子宮復(fù)舊不良

子宮復(fù)舊不全

(一)發(fā)病原因
影響子宮復(fù)舊并導(dǎo)致子宮復(fù)舊不全的原因主要有:
1.胎盤、胎膜殘留、蛻膜脫落不完全。
2.子宮內(nèi)膜炎、子宮肌炎或盆腔感染。
3.子宮肌瘤,如子宮肌壁間肌瘤、子宮腺肌瘤(adenomyoma)。
4.子宮過度后屈或側(cè)屈,惡露排出不暢,致使惡露滯留在子宮腔內(nèi)。
5.胎盤面積過大(如多胎妊娠、前置胎盤等)影響子宮復(fù)舊,因胎盤附著部位的肌層較薄,子宮收縮力明顯減弱。
6.多產(chǎn)婦因多次分娩使子宮纖維組織相對(duì)增多,影響子宮收縮力。
7.膀胱過度膨脹或膀胱經(jīng)常處于膨脹狀態(tài),以產(chǎn)后尿潴留最常見。常見病因有部分胎盤胎膜殘留,產(chǎn)后感染所致的子宮內(nèi)膜炎、子宮肌炎或盆腔感染,由于子宮過度后屈或側(cè)屈導(dǎo)致的惡露滯留,子宮壁間肌瘤、子宮肌腺病,妊娠期子宮過度膨脹如多胎妊娠、羊水過多、巨大胎兒等。
(二)發(fā)病機(jī)制
分娩后,由于子宮肌肉的收縮、縮復(fù)作用,迫使肌層內(nèi)血管管腔閉鎖或狹窄,子宮肌細(xì)胞缺血或發(fā)生自溶,子宮體積明顯縮小,胎盤剝離面亦隨著子宮的縮小和新生內(nèi)膜的生長而得以修復(fù)。一般在產(chǎn)后5~6周可恢復(fù)到非孕狀態(tài)。此過程稱為子宮的復(fù)舊,當(dāng)以上復(fù)舊功能受到阻礙時(shí),即導(dǎo)致子宮復(fù)舊不全。

 

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