職業(yè)性硬皮病別名：肢端骨溶癥
職業(yè)性硬皮病
(一)發(fā)病原因 1.過氯乙烯(perchlorethylene)及三氯乙烯(trichlorethylene)誘發(fā)的硬皮病樣改變,其表現(xiàn)和氯乙烯引起的相似。過氯乙烯為用于干洗衣服的有機(jī)溶劑。三氯乙烯用作金屬部件的清洗劑。 2.殺蟲劑誘發(fā)的硬皮病樣改變 可伴Raynaud現(xiàn)象，未見內(nèi)臟受累報(bào)道。致病的殺蟲劑有：氯丹(chlordane)、heplochlor、馬拉硫磷(malathion)、雙硫磷(parathion)、DDT、二硝基鄰甲酚鈉(sodium dinitroorthocresolate)及6-氯環(huán)己烷(6-chlorocyclohexane)等。 3.環(huán)氧樹脂等誘發(fā)因素 日本報(bào)道，因環(huán)氧樹脂誘發(fā)的硬皮病樣改變6例，該病還伴有關(guān)節(jié)痛、肌痛、體重減輕及疲乏等癥。硬化劑1，1’bis(3-methyl-4-amino)cyclohexylmethane被認(rèn)為是致病因素，停止接觸后癥狀改善。 4.其他因素 南非金礦工人中及其他一些國家已報(bào)道，發(fā)現(xiàn)石粉沉著病(silicosis，矽肺)伴發(fā)硬皮病樣改變。皮損常累及上肢及面部，不伴有Raynaud現(xiàn)象及內(nèi)臟損害。皮膚損害發(fā)生之前常先有肺水腫及肺纖維化。 (二)發(fā)病機(jī)制 發(fā)生機(jī)制尚不明。Dinman等(1971)認(rèn)為，本病乃系統(tǒng)性而非局部性病變。
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