陰囊絲蟲病
(一)發(fā)病原因
男性生殖系統(tǒng)絲蟲病多是由班氏絲蟲引起的早期或晚期的男性生殖系淋巴管損害引起的疾患。陰囊絲蟲病系因絲蟲寄居于腹股溝區(qū)及陰囊精索淋巴管和淋巴結(jié)所致。
(二)發(fā)病機制
絲蟲成蟲寄生于淋巴系統(tǒng)內(nèi),引起機械性損傷和過敏性炎癥反應(yīng),造成乳糜池、腰腸總干附近淋巴管、中心部位的淋巴管、淋巴干的管壁,尤其瓣膜損壞失效,引起淋巴管迂曲擴張、瓣膜閉鎖不全。乳糜淋巴液流動遲滯、潴留,管內(nèi)壓力增加,液體向遠(yuǎn)心管道內(nèi)反流墜積,長期下去造成遠(yuǎn)端更大范圍的淋巴瓣膜相對性閉鎖不全和淋巴管曲張,
感染絲蟲后有半數(shù)患者不出現(xiàn)癥狀而血中有微絲蚴,成為“無癥狀感染者”。馬來絲蟲主要寄生在淺表淋巴系統(tǒng),可造成四肢淋巴結(jié)或淋巴管炎、下肢淋巴水腫或橡皮腫,一般無泌尿生殖系損害。班氏絲蟲除寄生于四肢淋巴系統(tǒng)外,還能寄生于深部淋巴系統(tǒng),如腹腔和精索附近的淋巴組織,故深部癥狀如乳糜尿以及精索、附睪、睪丸、陰囊等的炎癥和結(jié)節(jié)較多見。