泌尿生殖系真菌病別名：泌尿生殖系霉菌病
泌尿生殖系真菌病
(一)發(fā)病原因
正常人帶有念珠菌并不一定發(fā)病，接觸到該菌也不一定被感染。人在以下幾種條件下易發(fā)病：
①機(jī)體抵抗力下降：患有長(zhǎng)期、慢性消耗性疾病，如白血病、糖尿病、肺結(jié)核、惡病質(zhì)時(shí);
②大量應(yīng)用廣譜抗生素;
③長(zhǎng)期應(yīng)用皮質(zhì)類固醇激素或長(zhǎng)期應(yīng)用免疫抑制藥及化療、放療等;
④維生素B缺乏;
⑤長(zhǎng)期應(yīng)用各種引流管：氣管切開、恥骨上造瘺管、留置導(dǎo)尿管、靜脈高營(yíng)養(yǎng)導(dǎo)管、腹腔透析管等;
⑥多次胸、腹部手術(shù)，嚴(yán)重?zé)齻蛎庖呷毕荩喝绨滩〉取?br />
(二)發(fā)病機(jī)制
念珠菌侵入機(jī)體后是否發(fā)病取決于許多因素，除與機(jī)體的免疫功能有關(guān)外，還有與念珠菌的數(shù)量、毒力、局部環(huán)境改變等有關(guān)。一般來說，決定白念珠菌的致病力包括以下5種：
①黏附力：黏附力與毒力成正比，念珠菌中白念珠菌黏附力最強(qiáng)，目前對(duì)念珠菌發(fā)病機(jī)制研究最多的是白念珠菌的黏附機(jī)制;
②兩型性形態(tài)：酵母細(xì)胞型或菌絲型;
③毒素：菌細(xì)胞表面有菌糖毒素和念珠菌毒素，可能是致病因素;
④細(xì)胞表面成分;
⑤細(xì)胞外酶：白念珠菌可分泌一些酶，如磷脂酶、溶血磷脂酶和酸性水解酶，能水解角蛋白及膠原促進(jìn)白色念珠菌黏附功能。
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