其他病毒肺炎
(一)發(fā)病原因
除前述常見病毒性肺炎外,人類病毒性肺炎尚可由其他病毒如呼吸道合胞病毒、副流感病毒、腺病毒、鼻病毒等引起。
(二)發(fā)病機(jī)制
目前對于病毒性肺炎的發(fā)病機(jī)制尚未完全了解,但研究發(fā)現(xiàn),免疫系統(tǒng)除了起控制感染和促進(jìn)機(jī)體恢復(fù)健康的保護(hù)性作用外,也參與了病毒的致病過程。病毒對于機(jī)體的損害程度取決于病毒的種類和數(shù)量,以及受侵害的宿主本身,在宿主的保護(hù)性機(jī)制中,細(xì)胞免疫所起的作用尤為重要,因此,細(xì)胞免疫功能受損的患者病毒感染后往往病情嚴(yán)重,病程長。
呼吸道病毒侵犯呼吸道后刺激機(jī)體釋放體液因子,如鼻病毒感染后可釋放緩激肽,IL-1和IL-8等;RSV感染后可釋放組胺,白三烯C4,病毒特異性IgE從而引起一系列免疫反應(yīng)。同時,病毒感染還可以改變細(xì)菌的集落形成能力和增加其對氣道的黏附力,降低黏液纖毛清除率和降低宿主細(xì)胞對細(xì)菌的吞噬能力。于是,宿主免疫防御能力的降低可進(jìn)一步有助于細(xì)菌感染在正常無菌部位如下呼吸道的形成。正因為如此,據(jù)統(tǒng)計約53%的社區(qū)獲得性細(xì)菌性肺炎合并病毒感染。而且,大多數(shù)病毒的抗原性變異較快,所以人類無法獲得持久的免疫力。