小腸結(jié)腸炎耶爾森菌肺炎

(一)發(fā)病原因
小腸結(jié)腸炎耶爾森菌屬腸桿菌科，有多種血清型和生物型分布在不同的來源。多數(shù)菌株為乳糖不發(fā)酵或低乳糖發(fā)酵，尿素酶陽性微需氧或兼性厭氧，在一般培養(yǎng)基37℃條件下生長緩慢，分離細(xì)菌的適宜溫度為22℃。本菌耐寒冷，在低溫水中可生存6個(gè)月，但對(duì)濕熱及化學(xué)消毒劑敏感。
(二)發(fā)病機(jī)制
此菌可經(jīng)口、鼻腔吸入下呼吸道，引起原發(fā)性肺炎，但大多數(shù)是先進(jìn)入消化道，引起回腸末端小腸黏膜下淋巴組織集結(jié)潰瘍形成，腸系膜腺體炎和門脈菌血癥，細(xì)菌可通過全身進(jìn)入肺內(nèi)，尤其是肝硬化病人，易發(fā)生敗血癥。細(xì)菌毒力包括V、W膜抗原，溫度敏感鈣依賴性因子和內(nèi)毒素，但此菌內(nèi)毒素尚未發(fā)現(xiàn)有腸外毒性。結(jié)節(jié)性紅斑和非化膿性多動(dòng)脈炎可能是免疫復(fù)合物形成所致。