梨狀肌癥候群

(一)發(fā)病原因
與坐骨神經(jīng)盆腔出口狹窄癥相似，實(shí)際上，亦可將其視為坐骨神經(jīng)盆腔出口狹窄癥的原因之一。本病早期的病理改變，多系局部外傷后(以極度外展外旋的急性扭傷為多見(jiàn)，次為突然由蹲位站起時(shí))的創(chuàng)傷性反應(yīng)，輕者表現(xiàn)為梨狀肌肌纖維的水腫、滲出和毛細(xì)血管擴(kuò)張，重者梨狀肌可出現(xiàn)痙攣、出血和腫脹。如損傷輕微，或及時(shí)予以有效的治療，一般可恢復(fù)到正常狀態(tài)。但如損傷過(guò)重，或是反復(fù)多次損傷。再加之其他致病因素，如寒冷、潮濕等，則使此病理過(guò)程持續(xù)發(fā)展，形成慢性過(guò)程，并出現(xiàn)一系列繼發(fā)性改變。
(二)發(fā)病機(jī)制
真正因梨狀肌本身肥厚或瘢痕組織壓迫坐骨神經(jīng)干者少見(jiàn)，多系因攣縮的梨狀肌構(gòu)成坐骨神經(jīng)盆腔出口狹窄，以至坐骨神經(jīng)等被嵌于此狹窄出口之中而引起癥狀。其發(fā)病機(jī)制實(shí)質(zhì)上與坐骨神經(jīng)盆腔出口狹窄癥相一致，因此亦出現(xiàn)相似的繼發(fā)性改變，包括局部靜脈怒張、動(dòng)脈壁增厚及其他所見(jiàn)。