絞架性骨折或外傷性樞椎椎弓骨折別名：創(chuàng)傷性樞椎滑脫
絞架性骨折或外傷性樞椎椎弓骨折
(一)發(fā)病原因
常由于頸部仰伸暴力造成本骨折。
(二)發(fā)病機(jī)制
此型骨折的暴力方向多來(lái)自下頜部，以致引起頸椎仰伸，顱骨可因直接撞擊第1頸椎后弓，并傳遞至第2頸椎后弓而在第2頸椎椎弓根部形成強(qiáng)大的剪應(yīng)力，當(dāng)其超過(guò)局部骨質(zhì)承載負(fù)荷時(shí)，即引起該處骨折。此時(shí)，如果仰伸暴力繼續(xù)作用下去，將會(huì)相繼造成頸2～3椎節(jié)前縱韌帶斷裂、椎間隙前方分離，以致寰椎壓應(yīng)力增加，并可出現(xiàn)骨折，最終引起高位頸髓損傷，并波及生命中樞面迅速死亡，此為絞刑所發(fā)生的全過(guò)程。當(dāng)然，套于頸部的繩索造成的窒息及頸動(dòng)脈竇反射，是引起死亡的另一主要原因。目前，這種骨折主要見于高速公路上的交通事故(急剎車時(shí)的頸部過(guò)伸)及高臺(tái)跳水意外，其發(fā)生機(jī)制與絞刑者所不同的是：前者在致傷過(guò)程中除頭頸部的仰伸暴力外，尚伴有椎節(jié)后方的壓縮暴力;后者則為分暴力。
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