單純性寰樞椎脫位

(一)發(fā)病原因
當(dāng)外力造成寰椎橫韌帶斷裂時(shí)，易引起寰椎向前滑出脫位。
(二)發(fā)病機(jī)制
1.外傷型 凡作用于頭頸后部的外力均有可能致寰椎橫韌帶斷裂而引起寰椎向前滑出的前脫位，包括重手法推拿時(shí)用力過(guò)猛，其中以屈曲型損傷為多見(jiàn)。如其移位程度超過(guò)椎管之有效間隙時(shí)，則可造成高位頸髓損傷，嚴(yán)重者多死于現(xiàn)場(chǎng)或搬運(yùn)途中。一般來(lái)說(shuō)，橫韌帶斷裂所引起寰椎脫位時(shí)的頸髓損傷，較之齒狀突骨折者為重，死亡率高。
2.病理性 亦非少見(jiàn)，尤其是兒童，主因咽后部慢性炎癥造成局部肌肉、韌帶及關(guān)節(jié)囊的水腫、松弛及局部骨質(zhì)脫鈣而引起橫韌帶的松動(dòng)、撕脫，并逐漸引起寰椎向前脫位。因其發(fā)生過(guò)程緩慢，神經(jīng)癥狀一般較輕;但如附加外傷因素，則易招致意外。此外侵及頸段的類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者，亦有20%左右病例可能出現(xiàn)此種后果。因齒狀突畸形亦易引起寰樞脫位，常見(jiàn)的畸形見(jiàn)。在同樣外傷情況下，其更易引起脫位。