膝關(guān)節(jié)脫位
膝關(guān)節(jié)脫位
(一)發(fā)病原因
脛骨上端受到強(qiáng)大的直接暴力或間接暴力使膝旋轉(zhuǎn)、過(guò)伸時(shí)致傷。
(二)發(fā)病機(jī)制
由于膝關(guān)節(jié)周圍及關(guān)節(jié)內(nèi)有許多結(jié)構(gòu)特殊的韌帶維持著關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性與功能，且較為堅(jiān)韌;因此，膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性脫位并不多見(jiàn)。而在脛骨上端遭受強(qiáng)大的直接暴力時(shí)，如車禍、劇烈對(duì)抗的競(jìng)技運(yùn)動(dòng)等，可造成某些韌帶結(jié)構(gòu)的嚴(yán)重撕裂傷。當(dāng)暴力超出穩(wěn)定結(jié)構(gòu)提供的力學(xué)強(qiáng)度時(shí)，膝關(guān)節(jié)則可發(fā)生脫位。因此可以認(rèn)為：膝關(guān)節(jié)脫位肯定伴有膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定結(jié)構(gòu)的創(chuàng)傷。在某些情況下，暴力還可能在造成韌帶結(jié)構(gòu)損傷的同時(shí)，引起脛骨髁的骨折，并導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)骨折-脫位。但膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定損傷的暴力強(qiáng)度尚不足以引起膝關(guān)節(jié)完全脫位時(shí)，則因股骨在脛骨上發(fā)生異常移動(dòng)而導(dǎo)致完全脫位前的半脫位。而脛股關(guān)節(jié)半脫位很容易立即復(fù)位而不留任何畸形，因此在臨床上常常診斷為膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)癥。
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