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原發(fā)氣管支氣管腫瘤

原發(fā)氣管支氣管腫瘤

(一)發(fā)病原因
氣管腫瘤按分化程度可分為惡性、低度惡性和良性3種。惡性的有鱗狀上皮細(xì)胞癌、腺癌和分化不良型癌,其中以鱗狀上皮細(xì)胞癌最為常見,約占原發(fā)性氣管腫瘤的50%;低度惡性腫瘤有腺樣囊性癌、黏液表皮樣癌和類癌,其中以腺樣囊性癌最為多見,約占原發(fā)性氣管腫瘤的30%;氣管良性腫瘤有平滑肌瘤、錯構(gòu)瘤、乳頭狀瘤、神經(jīng)纖維瘤、涎腺混合瘤、血管瘤等;還有一些少見的腫瘤,如癌肉瘤、軟骨肉瘤、軟骨瘤等。
原發(fā)性氣管、支氣管腫瘤起源于黏膜上皮的有鱗狀上皮細(xì)胞癌、腺癌、乳頭狀瘤;起源于黏膜腺體或黏膜下腺體的有腺樣囊性癌、黏液表皮樣癌;起源于黏膜上皮嗜銀的Kulchitsky細(xì)胞的有分化不良型癌和類癌;起源于間質(zhì)組織的有平滑肌瘤、血管瘤、軟骨瘤、神經(jīng)纖維瘤、錯構(gòu)瘤、癌肉瘤等。氣管支氣管的原發(fā)性腫瘤,無論良性、惡性,多起自氣管支氣管后壁的膜狀部與軟骨環(huán)交界處的兩個后角。
(二)發(fā)病機(jī)制
原發(fā)性氣管和支氣管腫瘤雖同屬上呼吸道腫瘤,但因病變位置關(guān)系,二者的臨床癥狀可完全不同;而氣管或支氣管的良性腫瘤與惡性腫瘤相比較,二者的臨床癥狀卻有共同之處。在病變早期,痰中可帶少量血絲,不易引起病人注意,一般臨床檢查也不易發(fā)現(xiàn)此類腔內(nèi)病變,診斷往往被延誤。

 

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    首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
    呼吸內(nèi)科
  • 賈鋼偉 賈鋼偉 副主任醫(yī)師
    深圳市第四人民醫(yī)院
    心胸外科
  • 張運(yùn)劍 張運(yùn)劍 副主任醫(yī)師
    北京積水潭醫(yī)院
    呼吸內(nèi)科
  • 施建新 施建新 主任醫(yī)師
    上海市胸科醫(yī)院
    心胸外科
  • 戚大江 戚大江 副主任醫(yī)師
    上海市胸科醫(yī)院
    呼吸內(nèi)科
  • 羅清泉 羅清泉 主任醫(yī)師
    上海市胸科醫(yī)院
    腫瘤科
  • 陳卓昌 陳卓昌 主任醫(yī)師
    河南省人民醫(yī)院
    呼吸內(nèi)科
  • 黃壯士 黃壯士 主任醫(yī)師
    鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院
    胸外科

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