梅毒腎病別名：梅毒相關(guān)性腎病
梅毒腎病
(一)發(fā)病原因
本病的病原體是梅毒螺旋體，屬小螺旋體科密螺旋體屬。梅毒的病原體因其體液透明，表面光滑，折光力較強(qiáng)而不易染色，故又命名為蒼白螺旋體。
蒼白螺旋體是一種細(xì)長(zhǎng)的螺旋狀微生物。用油鏡觀察，可發(fā)現(xiàn)它以下列方式運(yùn)動(dòng),旋轉(zhuǎn)前進(jìn)依靠長(zhǎng)軸旋轉(zhuǎn)向前，是侵入人體最主要的方式;擺動(dòng)身體呈波浪式左右擺動(dòng)向前，為最常見的運(yùn)動(dòng)方式;另一種方式為伸縮旋距移動(dòng)其身體一伸一縮，改變旋距而向前爬行。螺旋體運(yùn)動(dòng)速度很快，常呈上述3種方式的混合運(yùn)動(dòng)。蒼白螺旋體在體內(nèi)能長(zhǎng)期寄生和生長(zhǎng)、繁殖，具有強(qiáng)盛的繁殖力和致病力，但離開人體后生活力和抵抗力卻很弱，對(duì)干燥、溫度、濕度及化學(xué)藥品很敏感。在干燥環(huán)境中1～2h即死亡。對(duì)高溫敏感，對(duì)低溫耐受力較強(qiáng)。在100℃時(shí)立即死亡;在60℃時(shí)可存活3～5min;在陽光照射下迅速死亡;在0℃時(shí)存活1～2天;在-78℃時(shí)存活數(shù)年。在肥皂水中立即死亡;在0.1%苯酚溶液中15min死亡;在5%甲醛溶液中5min死亡;用1∶5000氧化汞溶液可立即將其殺死;0.1%新潔而滅溶液和高錳酸鉀溶液均有很好的殺滅作用。
(二)發(fā)病機(jī)制
梅毒的發(fā)病機(jī)制詳見有關(guān)章節(jié)。梅毒相關(guān)性腎病的發(fā)病機(jī)制主要是由于免疫復(fù)合物形成并沉積于腎上皮下，引起腎損害。目前在患者外周血中也發(fā)現(xiàn)有免疫復(fù)合物(如補(bǔ)體C1q-結(jié)合活性與抗補(bǔ)體物)，提示這些外周血中的免疫復(fù)合物對(duì)梅毒相關(guān)性腎病的發(fā)病具有重要意義。
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