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亞急性硬膜外血腫

亞急性硬膜外血腫

(一)發(fā)病原因
硬膜外受到較輕的外傷暴力時,存在顱底骨折腦脊液漏者,因顱內(nèi)壓明顯低于正常,使血腫變大形成亞急性硬膜外血腫。腦膜中動脈及其分支因外傷產(chǎn)生假性動脈瘤破裂也是亞急性硬膜外血腫形成的可能原因之一。
(二)發(fā)病機制
外傷著力點處輕微線形骨折,致局部輕微滲血,逐漸形成血腫;亦可無骨折,在受傷的瞬間顱骨輕微變形,后靠其彈性迅速復原,但已造成顱骨與硬膜剝離,使顱骨內(nèi)面與硬膜表面微小血管損傷出血,形成血腫并逐漸增大。因血腫形成緩慢,顱內(nèi)壓可通過降低腦脊液分泌量、減少顱內(nèi)血液循環(huán)總量進行代償,出現(xiàn)的臨床癥狀較慢且相對較輕。亞急性硬膜外血腫早期為一血凝塊,一般在第6~9天即出現(xiàn)機化,逐漸在硬膜面形成一層肉芽組織,血腫出現(xiàn)鈣化現(xiàn)象是慢性血腫的標志,較大的血腫CT可顯示其包膜及其中心液化。

 

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