酒中毒性小腦變性
(一)發(fā)病原因
多認(rèn)為慢性酒中毒引起營(yíng)養(yǎng)缺乏是本病病因,而非酒中毒或其他因素所致。因與維生素B1缺乏所致Wernicke腦病時(shí)小腦病變的臨床表現(xiàn)和病理相同,故認(rèn)為是營(yíng)養(yǎng)源性神經(jīng)系統(tǒng)疾病(disease of the nervous system of nutritional origin),與神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)障礙相關(guān)。
(二)發(fā)病機(jī)制
ACD的發(fā)病機(jī)制尚不清,ACD與Wernicke腦病有同樣的步態(tài)失調(diào),兩者小腦病變相同,有文獻(xiàn)認(rèn)為ACD的病因?yàn)榱虬啡狈?,但?yīng)用維生素B1治療共濟(jì)失調(diào)未見(jiàn)好轉(zhuǎn),ACD小腦功能障礙的程度與多發(fā)性神經(jīng)炎亦無(wú)關(guān)。
主要病理改變?yōu)樾∧X皮質(zhì)神經(jīng)元(尤其Purkinje細(xì)胞)變性,小腦蚓部前上部明顯,嚴(yán)重者累及小腦前葉前部,樹(shù)突分支減少。