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酒中毒性周圍神經(jīng)病別名:酒毒性周圍神經(jīng)病

酒中毒性周圍神經(jīng)病

(一)發(fā)病原因
主要病因為酒精的神經(jīng)毒性作用及維生素B1缺乏,維生素B2、B6、B12、葉酸、煙酸和泛酸等缺乏及代謝障礙也與發(fā)病有關(guān)。由于酒精飲料每克酒精產(chǎn)生7千卡熱量,而酒中不含維生素、礦物質(zhì)、氨基酸和其他營養(yǎng)成分。因此,酗酒者常表現(xiàn)出明顯的營養(yǎng)缺乏。在營養(yǎng)代謝障礙的同時,乙醇的直接毒性作用也產(chǎn)生了進一步損害,因此,大多數(shù)病例可同時具有營養(yǎng)障礙和毒性作用兩方面的損害。
(二)發(fā)病機制
本病與長期飲酒有關(guān)無疑,但其發(fā)病機理尚未完全明了。有人認為主要由營養(yǎng)缺乏所致,特別是維生素B1缺乏。也有人認為是酒精的直接毒性作用。酒精造成周圍神經(jīng)損害可能與改變細胞膜脂質(zhì)通透性和自由基氧化損傷有關(guān)。
病變與周圍神經(jīng)炎相似,典型病理改變是遠端軸突變性和節(jié)段性髓鞘脫失,呈逆行性軸突損害。脊髓前角及后根節(jié)中神經(jīng)細胞染色質(zhì)溶解,骨骼肌呈神經(jīng)源性萎縮。有的研究提出,酒精中毒患者的自主神經(jīng),如交感神經(jīng)和迷走神經(jīng),以及腦神經(jīng)早期也可受損,因而出現(xiàn)相應癥狀。
有人指出酒精性周圍神經(jīng)病首先影響較細的感覺神經(jīng)纖維,其特點是軸突變性。肌電圖示神經(jīng)傳導速度正常,繼而引起大纖維節(jié)段性脫髓鞘和軸突變性,此時可引起傳導速度減慢。

 

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