脊髓內(nèi)出血
脊髓內(nèi)出血
(一)發(fā)病原因
當(dāng)背部重傷或跌傷、臀部外傷、猛力舉重、劇烈咳嗽等情況下，皆可直接或間接的誘發(fā)脊髓內(nèi)出血。自發(fā)性脊髓內(nèi)出血可見于血友病、血小板減少性紫癜、白血病、急性CO中毒等病。
(二)發(fā)病機(jī)制
一般外傷性出血常波及數(shù)個(gè)節(jié)段，多先累及一側(cè)脊髓，繼而累及另一側(cè)。出血量較大時(shí)，可穿破脊髓而進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下隙。少量出血也可見，出血多位于接近中央管灰質(zhì)區(qū)域。脊髓內(nèi)出血可累及脊髓任何節(jié)段，受損神經(jīng)細(xì)胞髓鞘及軸突斷裂，并有反應(yīng)性膠質(zhì)細(xì)胞及吞噬細(xì)胞出現(xiàn)。出血區(qū)域的周圍發(fā)生水腫。
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