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乳腺腺病別名:乳腺小葉硬化病

乳腺腺病

(一)發(fā)病原因
一般認為和內(nèi)分泌紊亂及精神因素有關。即可能與卵巢功能紊亂、雌激素與孕激素比例失常、黃體素分泌減少、雌激素、泌乳素分泌增多,導致乳腺組織增生而發(fā)病。
(二)發(fā)病機制
本病的病理改變特點是:
1.大體形態(tài) 腫塊多為灰白色、較堅硬的結節(jié),無包膜,與正常乳腺組織邊界不清。單發(fā)或多發(fā),其大小多在2cm以內(nèi)。切面見灰白色或棕色半透明的顆粒狀改變,有時和乳腺癌不易區(qū)別。
2.組織形態(tài) 主要改變可分為3型或3期。
(1)小葉增生型:為腺病的早期形態(tài),主要為乳腺小葉增生,小葉內(nèi)導管及腺泡均增生,數(shù)目增多,小葉體積增大,纖維組織輕度增生,小葉內(nèi)及小葉間見有淋巴細胞浸潤,小葉境界仍保持清楚,小葉形態(tài)不規(guī)整或小葉間相互靠近。此型又可分為:
①腺泡型腺?。褐饕切∪~內(nèi)腺泡增生,數(shù)目增多,腺泡上皮增生成兩層或多層并充滿腺泡腔中。
②腺管型腺?。褐饕獮樾∪~內(nèi)末端導管增生及腺泡導管化,導管數(shù)目增多,有的導管上皮增生呈乳頭狀突入腔內(nèi)。
(2)纖維腺病型:腺病的中期形態(tài)。此時小葉內(nèi)腺管和纖維組織都增生,并有不同程度的淋巴細胞浸潤。增生的纖維組織將腺管彼此分開,小葉結構紊亂,腺管上皮增生呈多層或形成乳頭狀、篩狀,甚至完全充滿管腔。小葉內(nèi)導管擴張形成微囊。當腺管和纖維組織進一步灶性增生時,可形成纖維腺病瘤。
(3)硬化性腺病型:亦稱纖維化期,是腺病的晚期表現(xiàn)。其特點是小葉內(nèi)纖維組織過度增生,致使管泡萎縮乃至消失,只殘留萎縮的導管。見腺管受擠壓扭曲變形,上皮細胞體積變小、深染,但細胞無異形性。
由以上病理分型可見乳腺腺病是由輕到重的漸進性病變過程,是多種形態(tài)的病變組合,每一時期是以某一種形態(tài)為主要變化,分別出現(xiàn)不同的大體形態(tài)和臨床表現(xiàn)。

 

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