乳腺腺病別名：乳腺小葉硬化病
乳腺腺病
(一)發(fā)病原因
一般認(rèn)為和內(nèi)分泌紊亂及精神因素有關(guān)。即可能與卵巢功能紊亂、雌激素與孕激素比例失常、黃體素分泌減少、雌激素、泌乳素分泌增多，導(dǎo)致乳腺組織增生而發(fā)病。
(二)發(fā)病機(jī)制
本病的病理改變特點(diǎn)是：
1.大體形態(tài) 腫塊多為灰白色、較堅(jiān)硬的結(jié)節(jié)，無包膜，與正常乳腺組織邊界不清。單發(fā)或多發(fā)，其大小多在2cm以內(nèi)。切面見灰白色或棕色半透明的顆粒狀改變，有時(shí)和乳腺癌不易區(qū)別。
2.組織形態(tài) 主要改變可分為3型或3期。
(1)小葉增生型：為腺病的早期形態(tài)，主要為乳腺小葉增生，小葉內(nèi)導(dǎo)管及腺泡均增生，數(shù)目增多，小葉體積增大，纖維組織輕度增生，小葉內(nèi)及小葉間見有淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，小葉境界仍保持清楚，小葉形態(tài)不規(guī)整或小葉間相互靠近。此型又可分為：
①腺泡型腺病：主要是小葉內(nèi)腺泡增生，數(shù)目增多，腺泡上皮增生成兩層或多層并充滿腺泡腔中。
②腺管型腺?。褐饕獮樾∪~內(nèi)末端導(dǎo)管增生及腺泡導(dǎo)管化，導(dǎo)管數(shù)目增多，有的導(dǎo)管上皮增生呈乳頭狀突入腔內(nèi)。
(2)纖維腺病型：腺病的中期形態(tài)。此時(shí)小葉內(nèi)腺管和纖維組織都增生，并有不同程度的淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。增生的纖維組織將腺管彼此分開，小葉結(jié)構(gòu)紊亂，腺管上皮增生呈多層或形成乳頭狀、篩狀，甚至完全充滿管腔。小葉內(nèi)導(dǎo)管擴(kuò)張形成微囊。當(dāng)腺管和纖維組織進(jìn)一步灶性增生時(shí)，可形成纖維腺病瘤。
(3)硬化性腺病型：亦稱纖維化期，是腺病的晚期表現(xiàn)。其特點(diǎn)是小葉內(nèi)纖維組織過度增生，致使管泡萎縮乃至消失，只殘留萎縮的導(dǎo)管。見腺管受擠壓扭曲變形，上皮細(xì)胞體積變小、深染，但細(xì)胞無異形性。
由以上病理分型可見乳腺腺病是由輕到重的漸進(jìn)性病變過程，是多種形態(tài)的病變組合，每一時(shí)期是以某一種形態(tài)為主要變化，分別出現(xiàn)不同的大體形態(tài)和臨床表現(xiàn)。
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