舌咽神經(jīng)損傷
舌咽神經(jīng)損傷
(一)發(fā)病原因
1.火器傷 舌咽神經(jīng)的單獨損傷極為少見，偶爾因小彈片傷所致。在下頜后間隙火器傷中，舌咽神經(jīng)常與迷走神經(jīng)、副神經(jīng)一同受傷。下頜骨水平支受傷時。舌咽神經(jīng)亦常與迷走神經(jīng)及面神經(jīng)同時受傷。
2.手術(shù)誤傷 頸動脈手術(shù)、頸椎前入路手術(shù)、甲狀腺手術(shù)等?？烧`傷舌咽神經(jīng)顱外段;顱后窩頸靜脈孔區(qū)手術(shù)可誤傷舌咽神經(jīng)的顱內(nèi)段及頸靜脈孔段。
3.骨折 顱底骨折時骨折線經(jīng)枕骨髁累及頸靜脈孔，挫傷或擠壓舌咽神。
4.腫瘤壓迫和浸潤亦可造成舌咽神經(jīng)的損傷和損害。如顱底頸靜脈孔區(qū)及其附近區(qū)域的頸靜脈球瘤、巨大聽神經(jīng)瘤、腦(脊)膜瘤、上皮樣囊腫、脊索瘤、顱骨性腫瘤及惡性腫瘤的顱底轉(zhuǎn)移; 顱后窩頸靜脈孔區(qū)腫瘤;顱底外側(cè)的腫瘤等。
5.顱頸交界區(qū)畸形 如顱底陷入、扁平顱底、小腦扁桃體下疝畸形。
6.核性損傷 急性核性損傷常見于腦干血管病變、腦干灰質(zhì)炎等。慢性損傷常見于延髓積水，腦干及高頸段髓內(nèi)腫瘤及多發(fā)性硬化等。
(二)發(fā)病機制
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